陈作兵：中国式养老，适用才是最好的

周末阳光很好，抽了点时间去看母亲。母亲年近八旬，生性要强，父亲6年前去世后，就坚持要求单独生活。我只要有空，每个周末都奔波在探望母亲的途中。6年了，目睹母亲逐渐衰老的过程，从能干地里的农活，能在村口较远处走走，到活动范围渐渐只局限于房间里，身材慢慢佝偻。我还一直觉得母亲还是我小时候那个母亲，能干、坚强。直到前几天见面，母亲说门口围墙外有邻居送来的半桶油，要我帮她拿到厨房。我到围墙脚一看，一小桶油，最多3斤重。曾经上山砍柴，下地插秧的母亲，为了搬动这3斤的油，居然等了儿子一周。我突然意识到母亲真的衰老了。

衰老不是种疾病，但如何应对衰老，却比对付疾病更重要。母亲渐渐会行动不便，渐渐会记不住自己的儿子，渐渐会忘记关掉煤气，渐渐会不能自己穿衣上厕所。而我们这些儿子们还在自己的岗位工作。那么，这些母亲们的养老问题何去何从？世间安得双全法，不负母亲不负儿女？

中国已经全方位进入了老年社会。中国60岁以上的老年人口已经达到2.4亿，将近总人口数的五分之一。最新美国发布的“彭博夕阳指数”显示，中国在全球人口老龄化风险最严重的国家中名列第五，大约3.5个劳动力负担一名老人。如何解决中国的养老问题，已经是国家卫生健康的头等大事，直接影响到国民生产和社会稳定。

中国的老龄化问题，和世界其他国家有明显的不同之处。中国老龄化来势凶猛，老龄化速度快，时间紧迫。

未富先老、独生子女、中国儒家尊老孝顺传统、现代养老理念，这些冲突，是其他国家不可能碰到的难题。中国问题，中国解决。我们不能一味模仿其他国家的养老经验。我一直主张，中国由于传统因素，毫无疑问，要优先鼓励有条件的老人在家里安度晚年，以居家养老为主。其次是日间照料，结合居家养老的模式，社区工作人员上门照料或者日间社区统一照料晚上回家居住。机构养老是中国养老的托底办法。政府要鼓励各级养老机构建设，改变传统养老理念。但不管是哪种方式，首先考虑的是老人的意向、尊严，保障的是老人的身体健康，所以，基础医疗、康复、护理必须延伸到这些养老场所。这就是医养结合。

世界上没有一种最佳的养老模式，只有最适合的养老模式。中国老龄化模式，和世界上所有的国家都明显不一样，所以决定了中国不能简单套用、复制世界上其他国家的模式，中国必须创建适合中国的养老模式。在养老领域，不存在弯道超车，因为中国老龄模式的特殊性，前无古人，旁无可完全借鉴的同行者，中国正在走进养老领域的无人区，前面所有的道路，必须要中国人自己探索。

（作者系医学博士，浙江大学医学院康复研究中心主任，浙江省康复医学会副会长）