“上周成功进行肺移植手术的老年患者,已经脱离人工膜肺(ECMO),正在循序渐进呼吸锻炼,身体情况良好……”记者从浙江大学附属第一医院(以下简称浙大一院)获悉,继3月初完成全球首例老年患者新冠肺移植手术,3月8日,浙大一院新冠肺炎重症救治团队再战极限,通过多学科协作,又成功为一位70岁的新冠肺炎患者实施肺移植手术,这也是目前全球最高龄新冠肺移植患者。据了解,术后12小时,该患者恢复清醒,生命体征平稳。
2月初,被确诊为新冠肺炎的翟老伯,迅速发展为危重症。由浙大一院重症救治团队接手诊治后,患者的痰、咽拭子、血液、粪便、肺泡灌洗液等病毒核酸检测已连续十几天转阴,但被病毒重点攻击的呼吸功能遭受重创,经历了气管插管和气管切开等治疗后,2月26日用上了人工膜肺(ECMO)支持生命。医护团队维持近两周后,该患者两肺依然弥漫性实变,肺功能不可逆,仅靠内科治疗已经无法维系生命,此时只有一线希望——肺移植。
著名器官移植专家、浙大一院党委书记梁廷波教授带领的多科学(MDT)团队,坚持“一人一方案”精准施策,每天会诊。通过综合评估,专家组认为肺移植可行,在征求家属意见时,家属也强烈表示希望通过肺移植挽救老人的生命。移植通过了医院大器官移植伦理委员会的论证,手术团队也开始对手术方案进行严密设计。3月7日,一位江西脑死亡患者捐献器官,浙大一院肺移植科两位医生连夜前往,评估维护供体。患者捐赠的肺与翟老伯配型成功。3月8日,医疗团队成功将双肺移植进翟老伯体内,一场生命接力得以完成。
“医院团队已尝试第一次给新冠肺炎危重症患者用‘清醒ECMO’、第一次给新冠肺炎危重症患者做高难度手术等多个‘第一次’。”梁廷波表示,在危重患者治疗方案上,医院内科、外科和重症医学科等综合协作治疗,探索终末期肺病的一体化治疗方案,目前已经取得有效经验。(洪恒飞 王蕊记者江耘)
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