别把衰老当病治

开栏的话：我国正向老龄化社会快速发展，老年人的生活质量关系着国民总体幸福。数据显示，我国65岁以上人口中有3/4患有慢性病，大多数老人“与病共存”。为此，《生命时报》与设立在北京医院的国家老年医学中心共同开创“老人健康大学”栏目，希望通过一篇篇科普文章，为老年朋友提供权威、系统、实用的健康指导，帮助他们学会健康管理和慢病管理。

“人老了，一身病……”有些老年人逢人就说自己身体不好。其实这一身“病”无外乎是高血压、高血糖或高血脂，用了药，血压基本能正常，血糖也可控制。在我看来，这些老人都是健康人。举个例子，如果一个老年人血压高，但按时服用降压药，血压可以控制在130/85毫米汞柱到140/90毫米汞柱，他就是健康老人。老年人应该正确面对自己的衰老，别把正常的衰老当成病去治疗。

别和年轻人比数据。人的健康状况在25岁时达到顶峰。25岁之后，人开始走向衰老，但进程比较缓慢。过了45岁，衰老速度开始加快，50岁左右时很多人感觉自己明显见老，60岁之后衰老速度再次加快。

衰老是一种自然规律，如同花开花谢，日出日落，不可避免。老年人很多“病”其实不是病，就是老了。比如有人睡不好觉或者觉少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小会儿就醒；有人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者是胃肠退化……

截至目前，科学家还没找到真正的抗衰老办法。衰老是有个体差异的，如有人先出现眼花，而有人头发先变白。老年人要追求的是健康，即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可维持在正常水平，通过治疗能像正常人一样生活，这就是健康老人。

学会与症状和平相处。临床发现，很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术，主要是患者个人感觉不好，特别是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手间，睡不好觉，影响生活质量。其实，很多前列腺肥大患者口服药物后，就可明显改善症状。当然，也不是所有患者吃吃药就能好，还有人是需要手术的，但一定要符合手术指征。随着年龄增长，多数老年男性都会出现前列腺增生肥大，症状轻微不影响生活就可与症状和平共处；如果出现严重问题，还是要找医生采取相应的治疗。别把衰老当病治，但也不能把所有的病都当作衰老，关键看程度。

有些指标“超标”没准有好处。人到老年，器官功能退化，很多健康参考指标也有变化。以高血压为例，以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢？老年人的高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就不会有大问题。最新共识认为，80岁左右的老年人，高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于基本合理范围。对于高龄老人来说，血压过低危害更大。

所以我们建议，健康老人一年查一次体；有基础疾病或者健康风险的老人，在医生的指导建议下，每半年或3个月体检一次，发现疾病及早治疗。