专家：尽快建立长期照护保险制度应对老龄化

日前，在中国(海南)改革发展研究院健康养老研究中心与中国健康管理协会健康养老分会共同举办的首届健康老龄化高峰论坛上，专家认为，应尽快实施以健康为中心，以健康物联网为基础的老年健康系统工程。同时，尽快探索建立失能老人长期照护的体制机制。

官方2015年数据显示，我国60岁及以上人口达2.22亿，占总人口的16.5%。老年人健康状态普遍脆弱，慢性病发病率高，社会医疗成本增加。同时，我国老年人口基数大，人口增加快，老年抚养比攀升，老龄化先于工业化并与家庭小型化相伴随。老年人失能残障发病率高，生活质量低下，社会医疗成本增加。

对此，第十一届全国人大财政经济委员会副主任委员、全国人大常委会预算工作委员会原主任、原卫生部部长高强认为，应对老龄化不能离开中国的国情，也不能盲目照搬西方的模式。政府要对基本养老与基本医疗给予保障；在高端养老与医疗领域，一定要适应市场需求。全面推行高端养老设施，会脱离中国的国情会难以为继。他建议，应逐步延长退休年龄，积极完善弹性退休政策，并及时调整相关法律政策。

专家指出，老年人健康状态普遍脆弱，慢性病发病率高，社会医疗成本增加。人口老龄化的趋势下，老年人出现了营养、健康照护、康复等各方面问题，老年人健康服务模式也应从医院治疗模式向健康维护模式和医养结合模式转变。

中国工程院院士、中国生物医学工程学会名誉理事长俞梦孙建议，应尽快实施以健康为中心，以健康物联网为基础的老年健康系统工程。“这不仅有利于国家老年事业发展，而且可以降低老年人的开支，充分发挥老年人功能。”

俞梦孙认为，实施健康系统工程要从改变老年人观念开始。一是建立“健康的主人是自己”的观念，要在精神层面上树立积极主动的健康观；二是适当组织老年人参与社会活动与社会工作；三是积极引导有慢性病的老年人，首先引导他们从恢复健康开始。

中国医疗保险研究会会长王东进也认为，推进健康老龄化进程，要把普及健康生活方式、提高健康生活素养水平放在首位，要优化保障，发展健康产业，把健康融入所有政策。

中国(海南)改革发展研究院院长迟福林指出，未来5-10年，随着消费结构升级、人口老龄化和人口城镇化进程的加快，健康产业将成为我国增速最快、发展潜力最大的产业之一，并呈现出三大趋势：一是健康需求全面快速增长成为消费结构升级的突出亮点；二是健康产业正从医疗服务中分离出来成为一个独立产业，并将超过医疗产业；三是社会资本将成为健康产业发展的主力军。

迟福林认为，我国健康产业发展滞后主要是结构性矛盾，突出表现在供给与需求、投资与消费、人才结构等结构性失衡。为此建议，一是加快健康服务业市场开放；二是实现健康职业教育市场的全面开放；三是把政府购买公共服务作为发展健康产业的重大举措；四是加快完善健康产业的市场监管体系。

此外，参会专家普遍认为，探索长期护理保险制度，是应对人口老龄化、适当降低参保人长期护理负担的重要措施。据了解，目前，日本、荷兰、德国、以色列、韩国等已经建立了不同形式的社会长期护理保险制度，美国等则发展了长期护理的商业保险模式。

人社部此前表示，将探索为长期失能人员基本生活照料和医疗护理，提供保障的社会保险制度，力争在2020年之前，基本形成适应我国社会的长期护理保险制度政策框架。

中国社科院社会政策研究中心唐钧建议，应尽快探索建立失能老人长期照护的体制机制，一是把资金补偿手段和服务保障手段融为一体、统筹考虑；二是建立以社会保险为主,商业保险、政府补贴、社会救助、公益慈善为辅的资金筹集模式；三是应积极倡导“中档设施、小型适用,专业水准、优质服务，融入社区、惠至居家”的服务；四是加强人社部、民政部、卫计委和财政部等部门的协调配合。

国家发改委社会发展研究所所长杨宜勇指出，对社区居家养老服务应尽快实现优惠政策平等化、服务能力建设均衡化、服务内容全面化和对接无缝化、补贴机制差异化及人才建设标准化。对机构养老服务而言，一是要推动公办养老机构改革，提升行业发展效率；二是加快护理型养老机构发展，解决老年群体的刚需；三是全面放开养老服务市场，大力发展民办机构；四是加强标准建设和监督管理，推动市场良性竞争；五是加强管理和服务团队建设，壮大从业人员队伍。