观察丨回乡养老，同儿时玩伴一起变老

随着城市生活成本不断攀升，新农村建设提速，一些已在城市有一定经济基础的进城务工人员开始回流农村，将积蓄带回乡下，建起小楼房，过上老婆孩子热炕头的小康生活。其实，如果将这种趋势与养老相结合，让回乡养老成为可能，作为我国养老模式的一种补充，对于缓解养老压力，意义或许更加显现。

掐指算来，改革开放已有30多年，第一批进城务工人员或恢复高考后大学毕业留在城市工作者，大多五六十岁了，他们有的早已回乡含饴弄孙，有的还在城市里上班或退休。对于留在城市中的第一代农民工或大学毕业生来说，如果条件许可，回乡养老，将是一个不错的选项。将视野再拓宽一些，就算土生土长的城市人，要是乡下或原籍有个地方，能让他们临时或长期居住、养老，体验一下农村生活，相信也有吸引力。许多东北老人到海南三亚购房、养老，过上与原住地不一样的老年生活，就是看中那里优越的气候条件，将之作为“第二故乡”。

回乡养老，想想都有点小激动。“采菊东篱下，悠然见南山。”农村或三四线城镇自然环境优美，空气相对清新，没有那么多的工厂和汽车，适合老年人体质。阅尽繁华，重归田园，徜徉于绿意盎然的田野，呼吸着清新怡人的空气，享受着绿色有机食品，如此境界确实别有一番情调。新农村建设处于进行时，农民经济生活水平有了很大提高，农民的生活环境及农村治安状况都有了很大的改善。如果，你生于斯长于斯，还有一帮儿时玩伴在老家，“陪你一起慢慢变老”，那更是难得。对于农村来说，城里人返乡养老亦有助于拓展农村消费市场。

千好万好，要说回乡养老等于进了天堂也不尽然。少小离家老大回，回来住在哪？住宅是第一个问题。《土地管理法》规定，禁止批准城镇居民占用农村及其经济组织的土地建住宅。那么，如果没有老宅可住，已取得城市户口的老人想回乡建房，就可能受到限制。对于这个棘手问题，不妨将其揉进农村土地流转——坚持农村土地所有制前提下，促使承包权经营权分离，形成所有权、承包权、经营权三权分置——议题中加以探索创新，应该可以找到合情合理且合规的办法。

第二个问题便是医疗条件，大病急病就医不便目前仍是不少农村生活的现实。虽然，随着国家医疗体制改革的不断深入，相关部门对农村基层医疗机构投入不断增加，与过去相比，我国农村医疗条件已经有了很大改观。但是，农村的医疗条件与高标准的“病有所医”相比仍有差距。回乡养老，小病小灾还好，要是身体突发状况，得不到及时救治或不正确救治，麻烦就比较大，这恐怕也是许多意欲回乡养老者的焦虑所在。此外，医保异地报销也亟待解决，否则回乡养老看病也不方便。

回乡养老，医疗保障如何跟上？大而化之，有待医疗体系供给侧结构性改革深入，增加农村医疗卫生资源投入，更高规格布局农村医疗事业，尤其是增加高素质人才供给，让农村也有好医院、好医生。微观方面，依托于互联网之上的远程诊疗是一个解决方案。随着智能城市提速，越来越多的城市人口享受签约家庭医生、远程诊疗之便利，对于解决一些常见老人病有大帮助。远程诊疗突破时空障碍，让回乡养老的老人可继续享受到城市的医疗资源。

解决好一些掣肘，回乡养老之路将会越走越宽。