中国养老压力全球第五 老龄化提前达高峰

近日，美国发布的“彭博夕阳指数”显示，中国在全球人口老龄化风险最严重的国家中名列第五。全球老龄化已不是新话题，尤其中国面临家庭结构的巨大变化，未富先老成为社会隐忧。老龄人口不断增加，老人自身的养老压力以及带给年轻人的赡养压力等，也在不断攀升。

3.5个劳动力养活1名老人

“彭博夕阳指数”涵盖全球178个国家的数据。报告显示，世界劳动人口比例的收缩速度快于预期，越来越少的中青年人去照顾越来越多的老年人。法国和新加坡是老龄化风险最严重的两个国家，平均每2.2名在职人员养1位退休者，俄罗斯（2.4：1）和泰国（2.6：1）紧随其后。中国平均每3.5名劳动力承担1位退休者的养老金，合理的数据是7.3人承担1个老人的开支。 

报告还指出，中国65岁以上人口几乎占到全球的22%。传统的老年人年龄界限为65岁，劳动人口界定在15岁~64岁之间。但实际上，大多数国家的人口在65岁以前就停止工作了，全球66%的男性和78%的女性在提早领取退休福利。与其他地域相比，亚洲可能面临更加严峻的资源分配问题。未来该地区的老年人口将增长71%，而北美的这一数字为55%，欧洲为31%。

老龄化提早，出生率下降

北京电力医院老年病科副主任朱振霞说，我国养老压力大有很多原因。第一，人口老龄化提前达到高峰。由于一些历史原因影响，使得人口出生率下降，加快了人口老龄化的进程，致使人口老龄化高峰提早到来。预计2050年，中国将步入超老龄化社会，60岁以上人口比重将超过30%，成为全球人口老龄化程度最高的国家。 

第二，寿命延长是人类发展的最大成就之一，但由此引发的人口结构变化加快了老龄化进程。中国人口预期寿命从1975年的63.6岁，增加到2015年的76岁，增加了12.4岁。但著名医学期刊《柳叶刀》杂志指出，中国的健康预期寿命增幅明显小于预期寿命增幅：男性仅增加6.7岁，女性增加了8.4岁。这意味着，长寿老人越来越多，但很多老人要忍受慢病的折磨，给年轻人的赡养带来额外的医疗照护负担。 

第三，传统家庭结构发生改变。以独生子女为主体的“421”家庭（即4个老人、1对夫妻、1个孩子）越来越普遍。作为家庭经济支柱的年轻人忙于事业，对老人的照料能力有限。不少老人还要承担起照顾孙辈甚至“第二个宝宝”的重任。老人身体健康的话还能支撑，一旦有点病痛，往往就成为子女精神和经济上的巨大负担。 

第四，年轻人结婚越来越晚，生孩子越来越不“积极”，很多育龄女性想怀孕却有心无力，这些都使得我国的人口出生率不容乐观。美国华盛顿大学弗里德曼老龄化研究中心主任南希·莫罗奥威尔教授于2017年年初表示，老龄化有三大驱动力，最重要的一个因素就是出生率降低。过去50年，世界的出生率急剧下降。65%国家的人口出生率低于替代率，导致人口不断缩减，老龄化不断增加。在美国，60多岁的子女照顾80多岁父母的情况并不少见。

多管齐下，减轻养老负担

老龄化对社会提出全方位的挑战，比如老人的生活经济保障、罹患多种慢病的康复治疗、长期看护和照料服务的提供、社会适应性和心理健康的维护等。朱振霞建议，要从多方面入手减轻当前和未来的养老压力。

第一，重塑现有的医疗、养老和社会保障体系，适应不同层次的养老需求。比如，随着家庭养老压力不断增大，不少人逐渐转变观念，寻求养老机构进行社会养老，这就需要从政府层面上推动建立规模化集中养老护理体系，包括政策支持、人才培养、资金投入、场地建设等，帮助养老机构做优做强。再比如，加快建立基本医疗护理服务体系，让日常和慢病照护服务深入社区和农村，更好地满足老人就医的基本需求，免除居家和社区养老的后顾之忧。 

第二，培养中青年人群的保健防病意识，提高人口健康预期寿命值。年轻一代在老龄化进程中肩负着改革和变革的使命，正确认识和了解老年人及晚年生活，在进入老年阶段前就展开健康教育，培养积极的心态和良好的生活方式，进而让健康预期寿命增长。日本在早期干预和积极预防心脑血管疾病方面的策略，有效地降低了老年人慢性疾病的发生，日本的健康预期寿命高达73.4岁，此经验值得我国借鉴。 

第三，鼓励老年人发挥余热，创造更多的社会价值。人口素质不断提升，使得国民的工作能力不断增强。有能力和意愿的老年人可以重回适当的工作岗位，与年轻人优势互补，创造更多的社会价值。这既能有效减少代际之间的养老负担，也可以让老人的身心更加健康积极。