视野：中国和欧洲的社区养老有何不同

未来10年，外来人口“异地化”养老在不断升级。而沿海城市区域经济发展较快，现代服务业态较为成熟，养老服务水平相对内地城市总体服务水平和标准较高，是城市发展水平和文明程度的重要标志，是城市综合竞争力的重要体现。

如何科学而理性地把握老龄化问题已经成为当下全球社会共同关注的重要问题。从根本上说，老龄化是人类文明发展进步进程中出现的新课题，也是社会发展进步中的必然，并将在人类文明全面发展中不断变化、演进，所以应该用发展的观点认识和看待社会老龄化问题和把握老龄化问题。

注重健康管理

我国人口老龄化问题日益凸显，60周岁以上老年人口在2020年将达到2．43亿，2025年将突破3亿。我国沿海城市人口的变化层次愈加明显，沿海经济相对发达地区“集中”变老问题日趋严峻。未来10年，外来人口“异地化”养老也在不断升级。而沿海城市区域经济发展较快，现代服务业态较为成熟，养老服务水平相对内地城市总体服务水平和标准较高，是城市发展水平和文明程度的重要标志，是城市综合竞争力的重要体现。

相对来看，欧洲的社会老龄化较早显现。在欧洲，法国在康养方面比较注重享生态圈，所设置的“智能养老”“保健医疗”“温泉康养”“养老旅游”，主要发展现代养老、突出服务项目和服务模式。

法国VICHY大中华区代表叶剑明在谈到东西方的社会老龄化问题时表示，欧洲社会经济比较发达，法国又是工业、农业、旅游业都比较发达的国家。在法国，老年人比较多，但大部分老年人都还在工作，有较年轻的人在照顾更老一些的老年人，老龄服务机构很多，尤其是法国的温泉康养方面很多，做得很好。在法国，养老院提供给健康老人的住宿是公寓，这个公寓是大家租的，里面的设施都是适老化的。不过，这样的公寓不是随便能住进去的，只有中产阶级以上才租得起，当然，国家也有补贴。

给人印象深刻的是，良好的设施向社会公众开放，比如餐厅既对内又对外，在对内方面，一个很好的做法就是营养师对所有老年人进行针对性地健康套餐管理，而对个人的各种饮食实施个性化配方。西餐相对比较简单，跟中餐不一样，他们是怎么实现呢？营养师按照医生给你开的菜单进行配餐，当然也有营养师根据你的情况来定，你缺乏什么，营养师就给你做什么。人家的区别在于这种食疗既给老年人量体裁衣，对外开放，又是健康餐厅。

叶剑明说，这种区别在于一是健康管理，二是老人健康管理分为身体饮食健康，还有医养、医疗健康，以及运动健康，包括温泉疗法。比如说动不了的老年人会给你做一些护理，动得了的老年人会给你玩的地方，比如打牌，然后给一些医疗服务。最大区别是法国养老公寓能把老年人组织起来，去做一些针对性的活动。而中国没有组织起来，主要原因是老年人不愿去养老院。因此，现在的核心在于把老年人组织起来，按照每个老年人的需求来安排活动。

比如我们有护工，国外也有护工；我们有搞卫生的人，国外也有搞卫生的人。我们该配置的人一个不少，甚至比国外的还多。就是没有把老年人组织起来，没有把老年人系统化。所以说，应该有组织地把老年人用系统化的方法组织起来。用模式把服务体系从背后支撑起来，让其成为标准体系，为老龄群体服务。叶剑明说，服务体系背后必须有标准体系，这是核心问题。

形成完整化的标准体系

叶剑明强调，我们应该去设计和形成一套完整化的标准体系。近几年，中国已经在社会老龄标准化体系方面有一些试点，但还处在逐步探索阶段，要形成完整体系依然任重道远。中国缺少专业的养老机构管理人员，缺少服务人员。因此，首先要培养这些人，先从教育入手，然后把链条一环一环扣起来，逐步形成老龄化健康保障体系。所以说，下一步首要任务就是要从教育抓起。教育要集中在某些专业，应该把护工和护理培训列入培训体系。在欧洲有非常严格的标准，最好学护理出来的护工要懂得人体。

其次，管理体系要“以人为本”。虽然不能做到每个人的个性化，但至少考虑他们共同的需求是什么？每个地区有不一样要求，能不能形成一套统一体系呢？实际上，身心健康是一个根本需求，应该做到用标准化体系来支撑。

叶剑明指出，关键是养老机构的领导者，比如说院长，制度设计者要懂得这个逻辑，实际上有些时候并不是说护理人员做得有多差、多好，管理者、设计者不懂得原则，也没往这个方向去引导，所以工作人员也就为了完成任务而去完成任务。

叶剑明表示，外国养老集团在中国做的不少，但没有做起来。他们的管理设计理念没有人去好好翻译，让中国人听得懂，也就是说，他们看到中国的事情觉得很奇怪，中国人设计路径和管理路径完全不一样。

养老不是技术问题

“当然，不能这么简单地看这个事情，外国也是为了赚钱，中国也是为了做事业，不管什么样的情况，毕竟是服务行业，服务行业是很讲究个性化的。但是怎么平衡个性化和盈利方式之间的矛盾呢？因为全面个性化的话可能意味着经营者得不到利润，也不可持续。”叶剑明说，养老不是技术问题，因为整个运营水平的根本逻辑没有改变。服务妙招是什么？为什么要这样服务？怎样把管理理念深入到每个员工的心里？必须这个核心找出来，如果能够静下心来把一些顾客的需求真正分析出来，让设计从这个发现中转变，一定能做得好。中国和欧洲之间比较，中国人聪明一定不会比国外做得差。