从一个街道看养老服务

“一线调研看民生·社区观察”

原标题：从一个街道看养老服务

河南日报记者芦瑞王向前

编者按

家门口的养老服务如何实现？电梯出故障的主要原因是什么？物业服务不合格怎么办？近日，河南日报记者带着问题深入街道社区，对群众关心的大难题、小痛点进行调查研究，开设“一线调研看民生·社区观察”栏目，反映群众呼声，并期望为相关部门的工作提供建议和思路。

“9073”这个数字意味着什么？意味着近年来我国老年人的养老模式——大多数老年人选择居家或社区养老，居家养老90%、社区养老7%、机构养老3%。“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出，大力发展普惠型养老服务，支持家庭承担养老功能，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。养老服务发展的重心不断向居家社区倾斜。

截至2022年年底，河南全省673个街道全部实现有1处综合养老服务设施，7334个社区全部实现有1处养老服务场所，为居家社区养老提供了有力的硬件设施支撑。

街道社区养老服务设施如何走好养老服务“最后一公里”？作为普惠型养老的重要支点，这些场所又将如何“自我造血”良性运转？记者近日来到郑州市金水区北林路街道养老服务中心调研采访。

养老服务设施运营难，咋解决？

84岁的薛奶奶坐着轮椅，让护工推到活动室时，脸上满是笑容。

这是一位乐观开朗的半失能老人，独自在郑州生活，去年年底来到北林路街道养老服务中心养老。“吃得好，照顾得也周到。我起夜多，按下床头按钮，随时都有人帮助。”

北林路街道养老服务中心由河南安泰养老集团运营，该公司运营经理蒋菁菁算了一笔账：“中心建筑面积2000平方米，由政府投资建设了硬件设施，我们承担人工成本加上水电气暖等开支，一年的运营费用在60万左右；服务中心下辖的10个社区日间照料中心，6个由我们直接运营，一个站点一年的运营费用在7万左右，日常的运营费用不少，维持下来不容易。”

目前，我国居家社区养老服务主要由政府主导，通过设施保障、财政补贴、购买服务等方式，吸引社会力量参与，向老年人提供服务。

即使有政府介入与支持，一些机构在运营居家社区养老服务场地时仍面临资金、人才等多重压力，难以在商业性和公益性之间找到平衡点。有调查显示，超过三分之一的受访从业者认为居家社区养老服务机构面临盈利难，重设施弱服务、重建设轻运营成了行业痛点。

北林路街道养老服务中心如何解决运营难题？郑州市金水区民政局副局长范雷介绍，政策上，区里将建成后的北林路街道养老服务中心交由社会养老机构运营，给够各类补贴政策，给足运营补贴力度；运营上，机构以设施为支撑，围绕养老服务场景多点发力，整合医疗、健康、食品、文化等多方资源，开展社区居家多业态养老服务，实现“自我造血”，良性运转。

“养老服务设施光靠政府补贴是不行的，也不长远，只有‘内外’同发力，提升运营机构自身的‘造血能力’，才能让养老服务设施‘活’起来、养老服务火起来。”河南安泰养老集团董事长刘泰说。

居家养老服务供需矛盾，咋破解？

北京入住养老机构的老年人不足1%，99%的老年人选择在家养老。这是5月22日北京市委社会工委、市民政局公布的数据。相较于“9073”，北京养老格局已经发生变化。

不论是“9073”还是北京如今的“991”，“养老行业的发展是动态的，未来也应该机构和上门服务两头抓，让老人有更多好的选择。”中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、北京市老年学和老年健康学会会长黄石松说。

“居家养老的上门服务需求很大，助餐、助浴、助行，各类都有。”6月28日上午9点，蒋菁菁正向记者介绍着中心提供的上门服务种类，76岁的辖区居民查云琴拨打了北林路街道智慧养老服务平台的热线电话，“卧病在床的老伴需要剪脚指甲，麻烦派一位服务人员上门。”

迅速派单、接单，距离她家最近、能最快赶到的服务人员赶往老人家中。蒋菁菁说，中心提供有各项服务的价目表，并通过各种渠道广泛告知老人们，专业服务人员每天都在街道社区活动，遇到需求呼叫会第一时间派单上门。

“居家成了养老服务的最核心场景，但服务供给内容与老年人群体实际需求并不匹配。实力不足的一些地方，服务内容相对单一，无法满足老年人多样化、个性化需求。”刘泰说。

北林路街道总人口约15万人，其中60岁以上老年人约2.8万人。北林路街道养老服务中心做过一个养老服务需求调查，数据显示“精神慰藉”占比30%，居需求首位，其次是“医疗护理”和“生活照料”。

面对老年人居家养老的旺盛需求，尤其是失能、残疾、空巢等特殊困难老年群体的居家养老需求，怎样实现服务内容丰富、精准触达？北林路街道养老服务中心通过智慧养老来解决难题。

为能随时“倾听”辖区老年人的养老服务需求，金水区建设了区级层面的智慧养老服务平台，又在各个街道建设了街道层面的智慧养老服务平台，构建起一个智慧养老服务网络。

平台液晶屏上，实时显示着中心入住老人和辖区内联网老人的基础健康档案、服务需求等信息，助餐、助浴、助医等服务请求不断显示。

“政府出资，给查云琴这些符合失能、残疾、空巢等特殊困难条件的老年人购买了居家养老服务项目，由养老服务中心去落实，提供助餐、助浴、助洁、助医、助行等专项内容和上门巡视关爱等服务。”范雷说。

查云琴说，家里有服务卡，不管啥时候打服务卡上的热线电话都会有人接，一户一卡号，只要报出卡号，对方就知道户主信息。“这样的养老服务太好了，解决了咱们在家养老的实际需求。”

居家社区养老服务要配合，咋协调？

一边采访,一边和养老服务中心的老人们聊着天，就到了午饭时刻。餐厅当天的午餐是家常卤面、肉片炒土豆、西红柿鸡蛋汤，简单可口。

“餐饮服务是我们链接外部资源新开展的一项尝试。我们现在是有专业餐饮团队进驻中心，根据老人口味精心配置每顿餐饭。餐饭除了供应中心里的老人，还面向社区和家庭开展配餐服务，满足辖区更多老人的用餐需求。”蒋菁菁说。

日间照料中心是郑州市金水区养老服务体系的重要组成部分。北林路街道共有10个居民社区，建在广电社区的街道养老服务中心延伸出10个日间照料中心，配备有养老服务专员。

鑫苑社区日间照料中心是其中的一个，记者采访时，社区里10多位老人正在房间打牌玩耍、下棋娱乐，“老年大学”教室里，两位老年人正在你教我学练习吹葫芦丝。73岁的李爷爷说，托老站冬暖夏凉，有免费凉茶喝，娱乐项目多，是社区里休闲养老的好去处。

蒋菁菁说，日间照料中心虽然本身不盈利，但它起着承上启下的作用，方便养老服务专员以站点为据点开展上门巡视探访工作，搜集社区居民养老服务需求，协助专业服务人员将需求高效转化落地。

“养老服务专员不但要保证站点正常开门，搞好各项社区为民服务，还要行动起来，进小区进家庭，把入户巡访探视关爱服务搞起来，精准掌握老年人的生活状态、服务需求，精准实现服务对接。”鑫苑社区日间照料中心养老服务专员刘伟红说，“老年人不管是想享受有针对性的居家养老服务，还是想到社区养老服务中心、养老机构养老，我们掌握了信息后，就能帮助他们实现。”

为做好配餐服务，鑫苑社区日间照料中心配置了保温餐车。6月28日中午，送餐车到来，刘伟红在社区服务群里一通知，居民们陆续赶来用餐，说说笑笑度过晚年的一天。