利用市场手段加大养老服务供给

作者：原新（中国人口学会副会长、南开大学经济学院教授）

鼓励和引导更多社会资本进入养老服务领域，建立多层次、多元化的养老服务市场体系，形成供需对接、供需互促的良性循环

党的二十大报告提出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。” 我国60岁及以上老年人口2022年已超过2.8亿，占总人口比重为19.8%。必须更好利用市场化手段，提升养老服务资源配置效率，加大养老服务供给，推动养老服务高质量发展。

要加快市场扩容，提高养老服务供给能力。在我国，家庭小型化趋势使其养老功能逐渐外化，过渡到主要由市场和社会承担。这种情况下，应完善顶层设计，鼓励和引导更多社会资本进入养老服务领域，使公建民营、民办和公办公营机构等，都有机会参与养老服务运营。可以通过加大财税、金融支持力度，推动大型养老服务机构集团化、连锁化发展，鼓励保险、信托等金融机构作为投资主体提供养老服务；在政府加社会资本的PPP运营模式中，严格履约，保护非公共部门经营自主性。同时，还要不断推进养老服务领域“放管服”改革，通过优化营商环境，加快养老服务市场扩容，充分发挥市场优胜劣汰功能，实现“百姓获益、机构微利”的各方共赢、可持续发展格局。

要完善市场体系，丰富养老服务供给内容。助老服务、生活照料、精神关怀、医养、康养照护……如今，养老服务的内容不断扩展，已从狭义的“养”老走向广义的“助”老和“为”老服务。让这些服务惠及全体老人，需要政府加强引导、市场积极探索，建立一个多层次、多元化的养老服务市场体系。在普惠型养老服务领域，市场化机构面对中低收入客群，一方面要立足社会效益，充分发挥专业和机构网点优势，提高专业化水平、努力降低服务成本，使服务“惠而不贵”；与此同时，要力争与基本养老、医疗等兜底型养老服务做好衔接。比如，目前一些保险机构以“医保基金出资+参保人自费”的方式，为失能老年群体开展基于长期护理保险责任的上门护理。在这一模式中，居民只增加少量费用，就能获得必要的服务支持。而对于面向高收入老人的养老服务，要力求满足其个性化、多样化需求，同时也要避免对普惠型养老业务形成资源挤占。

要提高支付能力，激活养老服务有效需求。“老龄化”不是包袱，养老服务业市场是一片广阔的“蓝海”。满足并创造养老需求，形成供需对接、供需互促的良性循环，需要发展多层次、多支柱养老保险体系，提高居民对养老服务的支付能力。一是调整基本养老保险待遇，减少物价上涨对老年人生活水平的影响，夯实老年人实现养老需求的物质基础。二是在深入实施全民参保计划、不断扩大养老保险覆盖面的基础上，稳妥实施好养老保险全国统筹，统一全国基金收支管理制度，在更大范围发挥养老保险共济功能。三是完善多渠道筹资机制，完善社会统筹与个人账户相结合的基本制度，逐步做实个人账户；大力发展商业养老保险，尤其是通过税收减免、延税制等政策激励发展个人养老金，逐步健全多层次、多支柱养老保险体系；围绕医养结合和康养结合的养老需求，推广长期护理保险制度，为健康老龄化过程中的养老护理需求提供资金保障。

让市场这只“看不见的手”更好发挥作用，不断加大养老服务供给、提高养老服务支付能力，实现养老服务供给、需求的有效对接，使养老服务更丰富更有质量，不断满足人民日益增长的美好生活需要。