江苏：推进养老服务高质量发展，托起镇江的“最美夕阳红”

截至2019年底，镇江全市60周岁以上老年户籍人口达73.2万人，占户籍人口总数的27.1%。人口老龄化趋势愈发严峻。

近年来，镇江市委、市政府高度重视养老服务事业发展，加快构建以“居家为基础、社区依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，并取得明显成效。去年8月，镇江市被民政部、财政部列入全国第四批居家和社区养老服务改革试点地区。

居家养老服务保障有力

目前，镇江全市实现了政府购买居家养老上门服务制度以县为单位的城乡一体、标准一致，其中，特殊困难老年人实现全覆盖。今年，政府购买居家养老上门服务对象将扩大到本市80周岁以上的所有老年人，实现补缺型向适度普惠型的转变。

除此以外，镇江市对分散供养特困人员以及60周岁以上农村留守和重点独居老年人，进行每月1次上门巡访、每周2次电话问询。通过探访，及时发现被探访对象在经济保障、健康状况、生活照料、家庭赡（扶）养、居住安全、养老需求等方面存在的问题，并按照“一人一策”“一事一策”要求，切实解决存在问题。

今年，镇江市通过政府购买服务方式，对镇江全市60周岁以上低保、建档立卡户、计划生育特殊困难家庭、分散供养特困、重点优抚对象中的失能半失能老年人家庭进行居家适老化改造，为老年人打造安全居家生活环境。

近年来，镇江全市通过政府统保和自费投保相结合方式，建立老年人意外伤害保险制度。2019年，全市老年人参保率超过70%，总保费达2200多万元，其中，政府统保和自费投保分别占到总保费的20%和80%，充分发挥了“政府引导、市场主体”的作用。今年，镇江全市参保率将达到100%。

随着科技的发展，“线上＋线下”的居家养老上门服务已经开始推广运用，有效地满足了部分居家养老老人的需求。镇江市民政局养老服务处处长陈正革介绍，近年来，镇江市不断加快社区居家养老服务中心、老年人日间照料中心和助餐点等社区养老服务设施建设，让居民在家门口就能享受便捷的养老服务。

“市政府连续数年将老年人日间照料中心和助餐点建设列入民生实事项目，街道老年人日间照料中心覆盖率达到了100%。”陈正革说。

社区养老服务“四轮驱动”

迎江路中心社区的日间照料中心地处老城区，中心每天都聚集着许多老年人，这里既提供就餐服务，也提供助浴服务，还有供老人们玩耍的各类活动室，是老人们心中实至名归的“爱心托老所”。值得一提的是，中心内部还打造了能与居家老人实时互动的智慧养老AR驿站。驿站内的墙壁上设有多块屏幕，通过屏幕和电话设备，工作人员可以和屏幕那头的居家老人进行可视实时对讲，甚至视频问诊、远程健康管理等，为特殊群体的居家安全和健康提供“精准化”服务。

2016年，镇江市政府制定出台《镇江市区养老服务设施布局规划（2016-2020年）》，对新建小区，按每百户20至30平方米的标准配套社区养老服务用房。对已建成小区无社区养老服务设施或现有设施未达到要求的，按每百户15至20平方米的标准，通过购置、租赁、置换、整合等方式调剂解决。各辖市政府也制定出台了当地专项规划。

同时推进社区养老服务标准化建设。制定出台《镇江市社区居家养老服务中心评定标准》，将社区居家养老服务中心分为3个等级，从低到高依次为A、AA和AAA，评定标准包括机构设立、服务对象、项目选址、服务内容、服务队伍、安全保障、内部规范、服务绩效、监督管理等十个方面内容。

为提高老年助餐服务科学化水平，我市率先在全国建立“老年助餐服务信息管理系统”，以“互联网＋”助推老年助餐服务。通过个人信息采集、助餐卡发放、提前一个助餐日刷卡订餐、助餐信息生成等方式，实现了集中堂吃、上门送餐和午餐配送的精确供应。

机构养老服务持续发展

在句容有一家这样的养老院，它的大厅像酒店一样铺着光洁的瓷砖，内部墙壁使用了绿色环保的硅藻泥，活动室内放置着洋气的台球桌……这就是位于句容郭庄的逸仙颐养院。走进这样的养老院，会让人有一种走进了星级酒店的错觉。

这家养老院是由原郭庄敬老院改造而成的，现由上海仁寿堂养老服务有限公司运营，它既为五保老人提供保障，也向社会老人开放。逸仙颐养院院长赵政红介绍，很多人对敬老院的固有印象是环境差，他们希望通过努力，慢慢改变人们的固有印象。

让更多的社会力量参与养老服务行业，这是镇江市民政部门正在大力推广的“公建民营”新模式，即推进公办示范性养老机构运营机制改革，优化养老资源配置，从而提高公办养老机构保障效率，让更多老年人受益。

陈正革介绍，在养老机构改革上，镇江市全面建立了养老机构床位建设和运营补贴制度，积极引导社会力量参与机构养老服务发展，截至2019年底，镇江全市共有养老机构134家，其中公办养老机构58家，民办养老机构76家。现有养老床位29982张，平均每千名老人拥有养老床位41.4张。

“我们还率先在全国打破运营补贴制度户籍壁垒，跟随镇江户籍子女在市区养老机构入住的外地老年人，可按护理等级给予所在养老机构相应的运营补贴，以实际行动支持外地老人跟随子女居住本市。”他说。

养老服务队伍建设不断健全

江一社区的管辖区域是镇江市著名的老小区，居民多以中老年为主，60岁以上居民占比达70%左右。为此，社区专门组建了一支超过200人的养老服务志愿者团队，平日里为老人们提供各种志愿服务，如打扫卫生、理发、维修家电等，解决他们生活中的各类难题。

除了一支支无私奉献的养老服务志愿者团队活跃在老人们身边，在镇江，还有一支超过3000人的护理员队伍，他们持证上岗，是养老行业内的专业人士。

陈正革介绍，镇江已连续多年开展实施养老护理员“免费培训工程”，培训对象为在我市从事居家养老上门服务、社区日间照料服务和养老机构服务的养老护理人员。

近年来，镇江市民政部门加大培训力度，持续开展居家和社区养老护理员以及管理人员免费培训，养老护理员岗前培训率已达100%。与此同时，镇江还开展了失能失智老年人家庭照护者免费培训，向家庭成员普及照料失能、失智等老年人的护理知识和技能，提高家庭照护水平，增强家庭养老功能。

为了鼓励更多人加入养老服务队伍，今年，镇江全市养老护理从业人员入职奖励对象从养老机构中从事护理岗位的工作人员，扩大到社区居家养老服务中心和居家上门服务机构中从事护理岗位的工作人员，对符合条件的本科、大专和中专毕业生，分别给予不低于3万元、2万元和1万元的入职奖励。这样的激励制度为镇江养老事业带来了越来越多的新鲜血液。