明确重点 巩固拓展 辽宁省民政厅全力推进形成符合全省实际的农村养老服务模式

养老问题是当前全社会共同关注的大问题，而农村养老既是养老领域的难点、重点和焦点，也是养老领域需要补齐的最大短板，事关辽宁省近500万农村老年人口的晚年幸福。作为一个系统工程，省民政厅根据省情探索农村养老路径，从实施乡村振兴战略、扶贫攻坚、弘扬优秀传统文化等全局角度来谋划，落实国务院出台的关于推进养老服务发展的意见精神，从突破解决现实困境入手，加快发展农村养老服务。

第一，突破创新，推动发展思路“四转变”。

做好农村养老服务工作，把农村养老服务体系建设工作纳入本地经济和社会发展规划，纳入乡村振兴战略，纳入绩效考核指标体系，使农村养老服务体系建设工作在服务大局的过程中得到加强和发展，实现突破和创新，在四方面转变发展思路：在保障对象上，从单纯保障农村特困老年人向为全体农村老年人提供养老服务转变，根据老年人不同经济状况和身体状况，提供无偿、低偿和有偿的服务；在发展布局上，从偏重发展机构养老向促进发展居家和社区养老转变，适应农村老年人的生活特点，满足大多数农村老年人在家养老的实际需求；在服务提供上，从政府直接办服务向政府重点购买服务转变，政府除了提供适量的基础性、保障性、示范性养老机构和服务外，主要通过民办公助、公建民营、购买服务等方式，鼓励和引导社会力量参与养老服务提供；在工作推动上，从单纯培育发展向建管并重转变，深化养老服务简政放权、放管结合、优化服务改革，培育具有竞争活力的养老服务市场，建立有效的监管制度。

第二，综合策施，切实形成发展合力。

大力发展农村养老服务，要充分发挥“四个作用”。一是发挥政府的主导作用，特别是在资源整合、资金投入和基础设施建设方面，尤其要加大农村养老服务业的资金投入。二是发挥家庭养老的基础性作用，针对家庭小型化、功能弱化的现状，及早采取有效措施，继续保持家庭养老的特定优势。三是发挥社会力量在农村养老中的积极作用，推动社会力量逐渐成为发展农村养老服务的主角。鼓励和扶持农村公益慈善组织，面向居家老年人提供养老服务，2020年底前，每个县（市、区）培育出一个示范模式。四是发挥市场机制的作用，农村养老服务市场未来作用会越来越大，我们需要弥补社会化、市场化养老服务的欠缺，统筹发挥政府、家庭、社会和市场的协同作用。

完善“三个体系”。一是完善保障体系，建立动态增长机制，使农村老年人有钱养老，释放养老服务需求。二是构建健康支持体系，大力推进医养结合，加快从疾病治疗向健康管理转变，科学整合农村养老与医疗资源，为农村养老注入健康理念。三是健全服务体系，坚持居家、社区、机构养老相结合，构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次农村养老服务体系。

发展“三支队伍”。一是发展家庭照护服务队伍，家庭养老是传统，也是优势，更是国情。各地积极推动出台支持政策和组织专业培训，支持农村的家庭照护队伍建设，通过政府购买服务、社会专业机构培训等为家庭照护者提供专业化培训。二是发展志愿互助服务队伍，通过形式邻里互助、社区互助、老老互助，以及低龄、健康的老年人帮助高龄失能失智的老年人等完善农村养老服务体系建设。三是发展专业服务队伍，基于农村的现状，应当优先发展家庭照护服务队伍、志愿互助服务队伍，。各地要结合本地实际，引导和吸引专业服务队伍到农村发展养老服务。

建设“两个阵地”。一是建设居家养老服务中心，实现农村老年人活动中心功能，并逐渐延伸其他服务。到2020年底，乡镇养老服务设施覆盖率达到90%，农村社区养老服务设施覆盖率达到60%。二是把农村公办养老机构改造成为照料中心，重点提升照护功能和能力，使农村失能、半失能老人能够得到相应的、便捷的照护服务。加快推进农村特困人员供养服务设施（敬老院）整合，2022年底前，全面完成改造提升工程。

第三，优化路径，不断增加农村服务供给。

建立健全有效的政策支撑机制。积极研制符合本地区实际的养老服务相关政策措施。全面落实农村低保、特困人员救助供养等制度及配套的医疗救助、采暖救助政策，整合精准扶贫、基层医疗服务机构为老年人建立健康档案等政策，甚至鼓励、动员年轻农民购买新型农村养老保险、转变传统观念，为农村老人养老储备条件。要充分利用各级支持养老服务设施、社区综合服务设施项目建设政策，加快农村幸福院、日间照料中心（站）等公办涉老服务机构和设施建设。主动协调政府相关职能部门，在农村养老服务机构建设中的立项审批、规划建设、土地征用、税费减免等方面最大限度给予政策倾斜。农村敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构，因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的，2019年9月底前，由民政部门提请当地党委政府组织有关部门集中研究解决。要重视研究、制定居家养老支持政策，通过发放补贴、普及培训护理知识等直接或间接的支持方式，重塑家庭养老功能。

建立健全持续的资金投入机制。将农村作为构建城乡统筹养老服务体系的重点，逐步加大对发展农村养老服务的资金投入力度。各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大倾斜力度，到2022年，将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。统一特困人员集中救助供养标准和分散救助供养标准，明确本地区生活不能自理特困人员集中供养率目标任务。全面落实高龄津贴、经济困难高龄老年人养老服务补贴、经济困难失能老年人护理补贴和困难残疾人“两项补贴”等制度，建立自然增长机制，增强农村老年人现实服务购买力。要逐步扩大养老服务综合责任保险覆盖范围，鼓励居家社区养老服务机构投保雇主责任险和养老责任险。结合落实加强基层民政工作能力、建立农村留守老人关爱服务制度等部署要求，通过政府购买服务，完善农村养老工作网络，乡镇设专管员，村设服务员，实现有人管事、有人建档、有人巡查、有人服务。

创造多层次、多支柱的养老服务模式。继续深入开展试点、示范或创建活动，不断丰富符合农村老人实际需求、可复制、可推广、可持续的养老服务模式，尤其是农村居家和社区养老服务模式，以点带面、全面推进。发展模式主要有：一是居家和社区养老模式。借助社区平台，在社区范围内设置一定的养老空间和养老设施，由政府、社区和社会等各个主体共同为老年人提供养老服务。二是机构养老模式。向失能、半失能和高龄老年人等特殊群体提供护理服务，整合医疗、康复等资源，提高服务质量。三是互助养老模式。通过村民自治组织、社会组织、志愿团体或企业、个人等实现老年人相互帮助、相互扶持，解决老年人生活照料、精神慰藉、文化活动等问题。四是养老+业态模式。将养老服务业同其他行业结合起来，打造出的新型养老模式。养老可以与旅游、教育、养生、文化等多种行业资源结合，形成特色的多元的养老模式。（根据辽宁省民政厅信息整理）