高质量养老，从一张床到一个“家”

不论城乡，执行一个“国标”——记者从25日召开的全省提高养老机构服务质量动员会上获悉，全省2463家养老机构即日起将迎来一次大规模标准化服务大检查，涉及115项指标。民政部门希望借助此次行动，提升养老机构服务质量，让千百万江苏老人享受高质量的晚年生活。

不论城乡，执行一个“国标”

日前举行的第七届中国国际老博会上，我省28家养老机构组团参展，亮出江苏养老模式的特色——标准化机构养老：家庭式的居住和生活环境、机构式的医疗和护理服务、连续性的医养融合服务体系。

张家港社会福利服务中心是参展机构之一。该院全年恒温，整体采用地源热泵节能空调系统；健身房、门球场、理发店、超市一应俱全。房间布置得像家一样温馨，家具、家电、独立卫浴；卫生间配备防滑垫、淋浴坐凳、紧急呼叫铃；过道、走廊均安装扶手和防滑地板。中心200多名员工分工也很“标准”：持证护理员提供等级护理和后勤保障；专业医师24小时提供医护保障；专业社工定期联合志愿者，组织老人娱乐消遣。

“好的养老院，不仅设施要好，还应提供稳定的标准化服务。”省民政厅副厅长沙维伟介绍，江苏是全国首个以省为单位试点养老机构标准化的地区，江苏发布的养老生活护理服务规范、居家养老送餐规范、老年精神关爱服务规范等一系列“省标”得到全国养老行业的认可。

截至去年底，全省共有老年人达1756万，其中10%为失能、半失能；全省已建成养老机构2463家，其中公办198家、民办1130家、农村敬老院1135家；45万张床位中，医养融合型护理床位18万张、占总数的四成，民营床位占六成。

目前，我省养老机构正处在高速增长向高质量发展的拐点，护理型床位“一床难求”、专业人才缺乏、农村敬老院和小型养老机构服务质量不高、服务欠缺标准化。

未来，养老院提供的，不仅是一张床，更应该是一个“家”。沙维伟表示，全省所有养老院都要按照“国标”——《养老机构服务质量基本规范》提供服务，以发挥“一个标准”的“基准线”作用，让城乡老人都能公平享受优质养老服务。符合标准的机构名单将在10月底前公布，目前全省有28家国家级标准化试点机构，力争要把“样板”复制成280家。

115项指标，关照每一个细节

记者梳理发现，此次大检查的标准当属历年最细最严，对照“国标”多部门联合制定《养老院服务质量大检查指南》，列出115项指标，既有针对机构资质的，也有考量服务环节的，还有界定安全保障的。

省民政厅福善处副处长孙才洋介绍，针对基础生活服务指标，标准细分为自理、半失能、失能老人3类。保持老人口腔清洁、容貌整洁、无长指甲、身体清洁无异味，有1项未做到即为不合格。褥疮发生率Ⅱ、Ⅲ度为0，Ⅰ度低于5%，有操作规程且褥疮发生率达标，即为合格，二者满足一项则部分合格。

除了基本护理，养老机构还需提供更高质量的服务。要为失能失智老人提供感统训练和文娱活动，提供2项为部分合格，3项以上才合格。临终关怀要设专门房间、专门人员、服务制度，少1项即为部分合格。

此次大检查，将入住机构老人的生命安全作为“头等大事”。检查不仅要看制度、看照护记录台账，还要现场查看老人状况。省食品药品监管局相关负责人于坚强表示，他们将重点查看机构是否建立食品留样备查制度，留样时间不少于48小时，有1项未做到即为不合格。要建立突发事件处理应急预案、应急处置流程和报告制度，缺少1项即为部分合格。

“过去很多标准只是挂在墙上，执不执行很难衡量。”孙才洋直言，养老服务必须走标准化之路，只有标准化才能推动专业化和产业化。标准还要具有可操作性，适合城乡一体推进，既要有硬性指标，更要有温度、有情感。

第三方参与，确保公平公正

省民政厅、公安厅、卫计委、质量技术监督局、食品药品监督管理局、老龄办联合制定《2018年度提高养老机构服务质量专项行动实施方案》。为了公平公正，省民政厅将购买服务，由第三方评估机构暗访抽查，对在规定整改时间内仍未完成整改的机构，在全省范围内进行通报批评。对不存在整改条件的养老机构，要在妥善安置老人的前提下，坚决予以关停。

“服务质量提升没有终点，永远在路上。”沙维伟表示，全省所有机构都要对照《养老院服务质量大检查指南》，一项一项查、一条一条过。到今年底，所对应的基础性指标合格率要达100%，设施改造和设备添置类指标合格率达80%以上。

省民政厅将在今年启动省等级养老机构评审，启动长效管理，并将评定结果作为养老行业准入、财政补贴、政府购买服务的重要依据。质量提升较好的养老机构将获得以奖代补奖励，省级养老服务体系专项资金和各地福彩公益金将向农村敬老院、小型民办养老机构倾斜。