黄江探索医养结合成效渐显

4月3日上午，黄江镇敬老院热闹非凡。黄江镇社贝社区服务站的医生和护士正在为老人们监测血压、血糖，并对一些常见病进行诊治，现场开出处方。

这样的情形已存在多年。早在2009年，黄江镇社区卫生中心就开始探索医养结合服务，由社贝社区服务站与黄江敬老院以年为单位签订家庭医生协议，每周安排医生、护士上门服务。

3日，黄江社贝社区服务站的医务人员上门为黄江镇敬老院的老人提供医疗服务。南方日报记者 孙俊杰 摄

社贝社区服务站与敬老院的探索，成为黄江镇在医养结合服务的初步尝试，并取得了一定成效。接下来，黄江镇将结合东莞医养结合试点工作，进一步探索医养结合服务。

“家庭医生+医养结合”提升养老服务水平

2017年3月，东莞市政府常务会议审议通过了《东莞市关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（以下简称《意见》），进一步推进医疗卫生与养老服务相结合工作。

《意见》提出，东莞促进医养结合的目标是建成一批兼具医疗、康复、养老和护理资质及能力的医疗卫生机构或养老机构，培养一批符合需求的专业化医养结合（老年护理）人才，发展一批有能力为居家老年人提供上门服务的基层医疗卫生机构。

这样多层次的分工，旨在推动医养融合发展，切实提高医疗卫生和养老机构的服务水平，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。

“其实，类似这样的探索，我们在2009年就开始了。”黄江镇社区卫生服务中心相关负责人陈树海告诉记者，由社贝社区卫生服务站与敬老院形成互相联动的方式，为敬老院老人家定期提供上门服务。

当时，敬老院与社贝社区服务站以年为单位签订家庭医生协议，社贝社区服务站每周二上午派出1名医生、1名护士到敬老院进行3个小时的监测血压、血糖服务，并对老人家的常见病、多发病、慢性病进行现场诊治。同时，敬老院安排专人带老人家的社保卡到站点进行结算、取药，按每个老人家的实际情况予以执行医嘱。

陈树海说，9年来，社贝社区卫生服务站的服务态度、技术力量、上联下动等工作逐渐提升。服务站的工作人员对敬老院老人也从陌生到熟悉，如今每次上门老人都能亲切地叫出医务人员的名字，老人一有不适便马上会打电话向站点医生咨询。从2009年至今，服务敬老院老人约6840人次，“很好地实现了家庭医生服务和医养结合的互联”。

目前，黄江镇社区卫生服务中心借鉴社贝社区服务站与敬老院医养结合的经验，已经在整个社区服务站中推广，和各个社区内的孤寡老人、行动不便的老人进行签约，将家庭医生服务和医养结合联合在一起，更好地为社区老人服务。

推进卫生和养老服务资源整合

医养结合是对传统养老服务概念的延伸和拓展。随着人口老龄化加快，家庭护理压力变大，引发了市民对医养结合服务的迫切需求。目前，东莞的公立医院中，已经有东坑、洪梅两家医院在开展试点。

黄江镇除了社区卫生服务中心的医养结合服务探索之外，黄江康湖护老院也进行了相关的尝试。

黄江康湖护老院是集医疗、护理、康复、保健、生活照料、娱乐、心理治疗、临终关怀功能于一体的大型医疗养老相结合的养老机构，前期装修改造工程及设备采购总投资约2000万元。

据了解，该护老院楼高六层，其中一楼和六楼建设护老院，建筑面积约13700平方米，设有2间监护室，39间三人间，26间双人间等，编制床位200张。同时，设有内科、康复科、医学检验科、营养科等。

黄江镇在医养结合方面的探索，引来了一些东莞市政协委员的关注。日前，多名东莞市政协委员组成调研组，先后到黄江镇敬老院和康湖护老院开展调研。在敬老院中，调研组一行实地考察了敬老院的宿舍、活动室、残疾人康复中心等区域，详细了解了敬老院的入住要求、管理制度、消防安全工作、养老模式等情况。

随后，调研组一行前往康湖护老院，实地调研了该院的老年人休息室、生活区、康复中心、医疗室等区域。走访中，调研组详细了解了该院的医养结合区服务方式、收住老人人数、养老收费等情况，同时询问了院方在工作开展中遇到的实际困难，并召开了座谈会。

座谈会上，黄江镇委委员刘志达表示，近期以来，黄江镇大力推进卫生和养老服务资源整合、积极探索“医养结合”服务方式，镇内康湖护老院实施的“医养结合”养老探索取得了初步成效。

刘志达还说，希望康湖护老院能继续开拓创新，不断强化护工队伍建设、提升服务水平、拓宽服务范围，继续提高医养结合服务能力，全力为老人打造美好宜居的养好环境。

已实现居家养老服务全覆盖

目前，黄江镇60岁以上老人有3400多人，占户籍总人口15%左右。一直以来，黄江镇在医疗和养老方面做了大量卓有成效的工作，投资兴建了新黄江医院和新黄江敬老院，同进引进了民间资本兴建了康湖护老院，还设立了慈善敬老长跑活动项目等。

为开展好医养结合服务，黄江医院、黄江社区卫生服务中心均为黄江镇敬老院专门开通了绿色通道，为长者实行优先诊疗，先医疗后结算。同时，黄江医院与黄江社区卫生服务中心结成医联体，建立了双向转诊制度。黄江医院对黄江社区卫生服务中心进行技术支持和业务指导，定期派出专家到社区卫生服务中心坐诊，而黄江社区卫生服务中心可以定期派出医护人员到医院进修学习。

“我们医院与康湖护老院也达成了口头协议。”黄江医院有关负责人表示，去年10月份，康湖护老院曾经主动找到黄江医院，希望能与医院在老人医疗服务方面形成合作，从而让护老院老人可以到相应的医疗服务。

此外，黄江医院、黄江社区卫生服务中心还定期派医疗服务队到黄江敬老院开展义诊和上门服务。同时，黄江镇还依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。

黄江镇居家养老服务始于2010年，目前共建立居家养老服务站7个，已实现居家养老服务全覆盖。其中，长龙社区由社工机构运营，并配有送餐服务，其余均由社区自主运营，通过聘请护工为老年人提供居家清洁、照顾、陪聊等服务。

医养结合是社会关注的重大民生工程。黄江镇卫计局有关负责人表示，接下来，黄江镇将结合全市的医养结合试点，进一步加快探索医养结合服务的步伐。