四大短板制约养老服务持续发展

参与调研的南京市政协社会法制（民族）宗教委员会主任李兰说，由于“银发浪潮”来得快、来得猛，“421”家庭结构日益普遍，家庭养老能力弱化，独居和空巢老年人增多，养老需求增多，我市现有的养老体系将难以满足需求，还存在养老服务体系不够健全、公共财政投入存在碎片化现象、养老产业发展动力不足、护理人员严重短缺等四大问题，成为制约养老服务持续发展的短板。 

【问题一】养老服务体系不够健全

按照我市“9064”的养老模式，有90%的老人居家养老，需要大量服务，但是目前配套不够。尤其是对80岁以上的高龄老人，提供相应的服务还比较少。从事居家养老服务的社会组织规模小、品质不高，承接政府购买服务能力不强。机构养老存在结构矛盾，一些小、散、远的养老机构在医疗保障、设施配套、社会信誉、服务专业化等方面存在不足，难以满足多样化的养老服务需求，床位空置率较高，而主城区适合大众消费水平的机构少，面临“一床难求”局面。“老有所学”矛盾比较突出，现有老年教育资源无论是办学规模，还是办学水平，都远远满足不了日益增长的需求。 

【问题二】公共财政投入存在碎片化现象 

市级财政投入总量偏小，增长不多；在居家养老的省市两级投入上，市级财政投入占比逐年减小；区级财政补贴和支持的不平衡性很大，有的区仅仅是依靠省市两级财政的补贴，没有自己的配套政策，补贴资金不能及时到位，有的不能实际补到服务组织。公共财政资金引导社会资本不够，没能真正撬动市场，支持社会力量参与养老服务的方式单一，缺少发挥杠杆作用的有效手段。 

【问题三】养老产业发展动力

养老服务产业仍然在缓慢起步，行业集中度低，企业众多，大型连锁企业和具有一定品牌知名度的企业较少，商业模式尚不成熟。兴办养老机构前期投入大，收回成本的周期长，融资困难。养老服务产业的业态也相对单一，仅限于提供吃、住等基本服务，缺乏护理、医疗、康复、教育等综合服务。政府购买服务项目分散、缺少连续性。民办非企业社会组织众多，自身的盈利能力很弱，主要依靠政府托底购买服务运营，而真正实力雄厚的大企业进入养老产业积极性不高。 

【问题四】护理人员严重短缺 

由于工作时间长、劳动强度大、社会认同低、工资待遇差、职业保障少、从业风险高等原因，目前养老护理人员缺口较大，一线护理人员缺口在万人以上。现有从业人员主要来自农村进城务工人员，年龄多为40—50岁，学历水平低、专业能力差，管护型高层次人才稀缺。养老服务的志愿者团队数量有限，社会参与度总体不高。