如何构建医养融合养老新模式

随着我国老年人口在总人口中的比重不断上升，人口老龄化问题日益凸显，老年人对医疗和养老的需求日益增加。目前，我国养老服务机构和医疗机构衔接不够紧密，医院不适合养老、养老院不方便就医的问题比较突出。将就医与养老进行深度对接，构建医养融合养老新模式，是当前经济社会发展需要解决的一个重要课题。

截至2014年底，我国60岁以上老年人口已经达到2.12亿，占总人口的15.5%。据预测，到本世纪中叶我国老年人口数量将超过4亿。老年人口的不断增长，对医疗与养老事业发展提出了新要求。医养融合主要是将养老资源与医疗资源进行有效整合，形成新型养老模式，以更好满足老年人的养老与医疗需求。2013年国务院发布的《关于加快发展养老服务业的若干意见》指出，“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”“推动医养融合发展”。近年来，我国对医养融合发展进行了积极探索，取得一些成效，但总体上看尚处于起步阶段，具体的融合方式、管理制度还不够健全，医养融合的服务机构还处于医院与普通养老院之间的模糊地带，这些都是构建医养融合的养老新模式需要解决的问题。新形势下，有关部门应努力营造有利于医养融合发展的政策环境，推动医养融合养老新模式走向成熟。

建立规范有效的运营体系。随着老年人口规模日益扩大，无论是对公办养老院还是对民办养老院来说，构建医养融合的养老新模式都是大势所趋。应本着有病治病、无病疗养的原则，在机构设置标准、服务主体、服务对象、服务范围等方面做到全面规范，建立规范有效的运营体系，为老年人提供可持续的照顾和服务。医养融合运营服务机构要在空间、基础设施以及医疗器械上达到较高水平，还应借助模式创新实现医疗与养老的深度对接。实现这种深度对接，既可以尝试在医院中开办养老院，也可以探索建立配备医疗机构的养老院。医养融合发展不是医疗机构与养老机构的简单叠加，不能一味求全求快，必须对医养融合服务机构的进入和退出进行严格管控，对其服务行为进行严格规范。

加大对医养融合的政策支持力度。构建医养融合的养老新模式，应普遍惠及广大老年人群体特别是收入水平较低的老年人群体，这就需要政策的支持与帮扶。针对低收入老年人群体，相关部门应根据老年人的实际情况制定合理的养老服务补贴标准。重度失能老年人需要更加专业的服务，护理费用要高于一般老年人，对他们的补贴标准也应高于一般标准。此外，制定补贴标准时还应重点考虑高龄独居、孤寡失独等老年人群体，保证他们在享受医养融合服务的同时经济负担不会太大，确保更多的老年人可以享受医养融合养老新模式带来的便利。

推动医养融合服务进社区。我国有相当规模的老年人生活在社区。要全面实现老有所医、老有所养，相关部门应大力推进医养融合机构进社区，使之服务好千家万户。应充分发挥社区医疗机构的作用，在现有社区医院周边配置一定比例的养老机构。这样既能更好地开发利用社区医疗机构的医疗资源，又能给为养老机构提供有效医疗支持。此外，还应探索“医养融合、康复养老”的服务模式，强化社区医院的康复功能。

抓好专业护理队伍建设。养老业是专业化程度较高的服务行业。构建医养融合的养老新模式，需要大量接受过系统培训、具备专业资质的护理人员。目前在这方面面临的一个突出问题，是缺乏专业从事老年医疗护理的人才队伍。对此，应利用各类学校和医疗机构的资源，大力培养老年护理专业人才。一方面，支持有条件的院校增设老年护理专业，加强基础培训；另一方面，对在职护理人员进行岗位培训，帮助他们提高业务水平。此外，还应将养老护理职业纳入公益性岗位范畴，以更高的待遇和社会地位吸引更多人才投身于医养融合事业。（作者王天鑫  韩俊江   单位：东北师范大学）