各省市区制定医养结合实施意见

近年来，我国失能、部分失能老年人口大幅增加，截至2015年底，我国失能、部分失能老年人总数已达4023万。老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲，目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。在这种情况下，各省市区政府根据《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔2015〕84号)精神，结合本地养老现实情况，制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》。

北京

2016年11月24日，北京市卫计委下发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(简称《意见》)，《意见》中指出：

到2017年，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质与能力的医疗卫生机构或养老机构，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，95%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务;力争到2020年，家庭医生签约服务力争覆盖到本市常住老年人群，老年人健康管理率达到70%，各区每千常住人口康复护理床位数达到0.5张，为失能老年人等服务的护养型床位数达到养老总床位数的70%。

家庭医生为居家高龄、重病、失能及部分失能老年人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等连续性的健康管理服务和医疗服务，发生的医药费用按规定纳入医保支付范围。加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设。落实老年人医疗服务优待政策，统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录，实现各级医疗机构用药衔接，试点探索社区卫生服务机构药品多渠道配送。

湖南

2016年11月14日，湖南省政府发布《推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(简称《意见》)。《意见》旨在推进医疗卫生与养老服务有机结合，构建中国国情下医养结合的养老体系。《意见》中明确提出：

到2017年底，医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务;80%以上的医疗卫生机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道，老年人健康养老服务可及性明显提升。

到2020年，较为完善的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成;老年人健康管理服务全面推广，65岁以上老年人健康管理率达到75%以上。基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，所有医疗卫生机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

四川

2016年8月4日，四川省卫生计生委、民政厅、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、国土资源厅、住房城乡建设厅、老龄办、中医药局联合发布《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(简称《意见》)。《意见》明确：

到2017年，实现医疗卫生与养老服务初步融合。建立健全政策保障、标准体系和管理制度，加强人才队伍建设，提升医养服务能力，科学统筹资源布局。实现80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。到2020年，实现医疗卫生与养老服务深度融合。全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，以及与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的分工明确、功能互补、协同发展的医疗卫生服务体系。

统筹医疗服务与养老服务资源，加强养老机构与医疗机构的衔接，逐步形成布局合理、功能完善、安全便捷的健康养老服务网络。实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

广东

2016年7月12日，广东省政府发布《推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(简称《意见》)。《意见》中明确提出：

到2017年，全省医疗卫生机构与养老机构实现有效配置利用，建成一批兼具医疗、康复、养老和护理资质及能力的医疗卫生机构或养老机构(以下统称医养结合机构)，培养一批符合需求的专业化医养结合(老年护理)人才，发展一批有能力为居家老年人提供上门服务的基层医疗卫生机构。65周岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率均达到60%以上。80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

到2020年，全省医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的医养结合服务体系，基本适应老年人健康养老服务需求。65周岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率均达到80%左右，基层医疗机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

甘肃

2016年3月25日，甘肃省卫生计生委、民政厅、发展改革委、财政厅、人社厅、国土资源厅、建设厅、老龄办等部门联合发布了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(简称《意见》)。《意见》指出：

到2017年，初步建立起符合我省省情的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化医养结合人才培养制度，建设一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构(以下统称医养结合机构)，逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，65岁以上老年人健康管理率大幅提升，80%以上的医疗机构开设为老年人提供医疗服务绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，护理型养老床位占比明显提高，老年人健康养老服务可及性明显提升。

到2020年，实现医疗卫生与养老服务资源共享，各类医疗卫生机构和养老服务机构合作更加紧密，医养融合模式更加成熟，建成符合我省省情的医养结合体制机制和服务网络;基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，利用国家基本公共卫生服务项目每年为老年人免费体检一次，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，所有医疗机构均开设为老年人便利服务的绿色通道;所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，护理型养老床位占机构养老床位的15%以上，基本适应老年人健康养老服务需求。

合肥

2016年2月11日，合肥市政府发布《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(简称《意见》)。《意见》中明确提出：

到2017年，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;50%以上的养老机构(含农村敬老院和有照料、护理功能的社区养老服务中心、站)能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务;基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力有效提升，65岁以上老年人健康管理率达到65%以上;建成各类医疗护理型床位2000张以上。

到2020年，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;所有养老机构(含农村敬老院和有照料、护理功能的社区养老服务中心、站)能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务;基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上;建成各类医疗护理型床位5000张以上。

研究院点评

伴随着我国老年人口数量的增长，相应的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，而目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要，这种情况下“医养结合”成为了养老服务新模式。

医养结合是指医疗资源与养老资源相结合，集医疗、康复、养生、养老为一体，实现社会资源利用的最大化。管家帮研究院汇总部分2016年的“医养结合”新政策，观察可以发现，这些地方政策中，多以2017年、2020年为节点，2017年的工作内容多为医养结合制度、体系的建立，2020年实现地区的全覆盖。地方政府统一政策落实时间节点，有效避免了医养结合整体市场混乱，便于未来统一规划、管理。