“走读式养老”读出自由味道

走读，不用住校，上学去学校，放学就回家。

养老，也可以“走读”，想在家，就在，想去养老机构，就去。

重阳才过，天高云阔，万类霜天竞自由，即便到了人生晚秋，更要活得自由自在。

今年，沪上出现了“走读式养老”，让人读出了自由的味道。最近20年，不断创新养老模式，让不同的老人各取所需，也正是申城积极老龄化的鲜明特征。

1979年，申城在全国率先进入老龄化社会，此后经年，老年人口占比不停攀升，最近5年，深度老龄化接踵而来。不同的家庭状况，不同的收入状况，决定了老年人养老方式的多元化需求。在申城9073的养老格局中，90%的老人在家养老，7%的老人享受政府购买服务的社区居家养老，3%的老人机构养老。其中，3%看似微小，面对数百万计的老年人口基数，如何让高、中、低收入老人各得其所，却绝非小事一桩。

“自家人”创办18年，专门服务低收入老人。1998年，下岗女工孙保珍创办了“自家人托老所”。15年后，“自家人”从虹口区延伸到杨浦区、长宁区、浦东新区，迄今已是申城低端养老市场的知名品牌，累计服务老人3150位。

“自家人“的口号是：别人不收的我收，别人不要的我要。入住老人大多没有退休金，90%都失能失智，月均收费远低于同类养老机构。“自家人”创办之初，属于非正规就业，照规定，一般非正规就业组织过3年就好转成“正规”，但要办养老机构，面积必须达到1250平方米才能转正。可“自家人”都办在社区，见缝插针，让它长到1250平方米，难！转不成正规养老机构，就意味着无法享受政府补贴，“自家人”的硬环境、软实力，就难提升。2013年，一个重大政策利好是，有10个人入住，就能开办正规养老机构。2016年初，市十四届人大四次会议通过《上海市老年人权益保障条例》，明确从事社区养老服务享受税费减免、建设补助、运营补贴等一系列优惠政策，无疑，这是“自家人”企盼的又一重大利好。

“亲和源”创办8年，推行的，是“实力老人”以房养老。2008年5月，在原南汇区康桥镇，出现了国内第一家老年社区“亲和源”。在“亲和源”，“以房养老”通过“会员卡”来实现。当时，一张不记名会员卡，价值50万元，可永久拥有公寓的居住使用权。这张卡可转让、继承，也可进入二手市场；在国家有关物业使用政策的期限内，持卡人可以指定他人入住公寓，但要符合入住条件。

时至今日，50万元的会员卡已经升值逾百万元，入住老人，最初二三十位，迄今早已逾千。不记名会员卡受欢迎，因为它不但有助于从市场中获取养老红利，更不妨碍子女继承，一张卡，多元选择，让老人、子女、企业实现多赢，也缓解了公办养老机构的床位压力。

无论“自家人”，还是“亲和源”，都是近20年来民营资本逐步进入申城养老产业的缩影。这种参与，缓解了政府压力，释放了民间创业能量，激活了积极老龄化的更大创意空间。

今天，发展养老事业和养老产业，为老人提供有质量的生活，无论机构养老，还是居家养老，医养融合，都是迫切需求。截至2015年底，本市约有2万张以医疗为主的养老护理床位，加上各个养老机构的床位，“十二五”末本市实际拥有各类养老床位达12.6万张。到2020年，全市养老床位数将达户籍老年人口的3.75%，包括普通养老床位和老年护理床位，前者达到户籍老年人口的2.25%，后者达到1.5%。立法调研表明，50%的市人大代表认为“医养融合”是申城养老服务的短板，实现医养结合，服务资源有序共享，是老年问题的重点关注。为此，《上海市老年人权益保障条例》给出了清晰路径。

路径一，有医保。卫生计生部门支持在养老机构设置医疗机构，指导设置老年护理床位，其中的医疗机构和老年护理床位，纳入医保支付，并与医保联网结算；鼓励各类医疗机构为养老机构提供医疗支持。

路径二，有平台。区政府以社区卫生服务机构为平台，整合各类医疗卫生和社会资源，与社区老年人托养机构、养老机构开展合作，提供基本医疗护理服务。

有了制度保障，养老实践，有底气，更有创造。今年，亲和源的“医养结合”让专业化的护理进入会员家庭——老两口，需要照护的那位，在家就能享受专业照护；硬朗的那位，可以在家，去机构享受高品质的养老服务，也行，随您高兴——这种“走读式养老”，够自由。

岁岁重阳，面对深度老龄化，养老方式模式，年年岁岁推陈出新，让有保障、有尊严、有体面的老年生活成为“普遍感受”，才不负这伟大时代带来的空前机遇。