化解“公建民营”养老短板问题

当前，我国呈现出日益严峻的老龄化趋势，老年服务存在许多短板问题，突出体现在投资建设和运营管理上。投资建设上，养老院及社区养老服务房屋短缺，严重制约养老事业的发展。运营管理上，养老服务经营模式缺乏创新，一方面公办养老机构条件好，但床位紧缺，管理机制相对滞后，多数高耗低效；另一方面，民办养老机构规模较小、资金缺乏，功能不全，经营困难。

为解决上述问题，补齐养老服务的短板，吸引民间资本参与是一条有效的途径。民间资本参与养老服务一般有三种方式：公办民营、民办公助、公建民营。公办民营主要目的是提高存量国有养老资产的效率，民办公助是用少量国有资金引导民间资本的投入方向。对于投资规模大、回报期长、利润微薄的养老服务项目，在财政实力较好的东部地区，采取“公建民营”模式，可以实现国有资本投资能力和民营资本运营机制的有机结合，应加快推进。为此，建议：

一、政府加强顶层设计，把解决养老房地产问题，纳入供给侧结构性改革方案，实现“公建民营”。在编制规划、项目土地招拍挂和产权移交各个环节体现“公建民营”的要求，形成不同区域、不同规模的公建养老综合平台。 

二、“公建民营”养老模式，主要体现以“公建民营”为平台，以“医养结合”养老为主体，辐射居家养老和社区养老。政府通过委托经营、租赁经营，引进民营资本参与养老事业。一是整合国企、民企好的养老品牌资源，形成连锁经营，打造养老品牌规模经营集团。二是培育具有养老服务功能的物业企业，承担社区养老，与公建平台相对接。三是整合地区医疗资源，突出医养结合养老与公建平台相对接。