中医药适宜技术如何“落地开花”（建设中医药强省正当时）

4月5日,一则老中医“神奇”正骨的视频走红朋友圈。视频上,在平顶山汝州一家医院的中医诊室,中医外科大夫快速运用“一拉一推”的正骨复位手法后,一位因踝关节脱位而疼痛半年的女士瞬间便可着地行走,让网友惊叹不已。

奇妙的正骨术,体现的正是传统中医药适宜技术“简、便、廉、验”的特点,由于其在防治常见病、多发病中具有独特优势,便以显著的疗效深受群众信赖。中医药适宜技术又被称为“中医传统疗法”,通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术,如中医正骨、针灸、刮痧、穴位贴敷、拔火罐等都属于中医传统疗法。

近年来,我省十分重视中医药适宜技术在基层卫生医疗机构的开展推广,满足群众多元化的健康需求。去年年底,省卫健委、省发展改革委、省教育厅等8部门联合发布的《河南省基层中医药服务能力提升工程“十四五”实施方案》提出,要加强中医药适宜技术推广平台建设,依托省级和县级中医药适宜技术推广中心,加大中医药适宜技术基层推广力度。

如何让中医药适宜技术“落地开花”?近日,记者走进河南中医药大学第三附属医院(河南省针灸推拿医院)的疼痛科病区,浓郁的艾草香味扑鼻而来,在中医传统治疗室,患者正在接受针刺、火龙罐、艾灸、中药溻渍等中医治疗项目。

“我院针灸和推拿学科是国家中医药管理局重点学科,也是医院一大特色。”该院医务部主任叶蜀晖告诉记者,作为省级中医药适宜技术推广中心,同时也是国家级基层常见病、多发病中医药适宜技术推广基地,近年来医院承办多场全省的中医药适宜技术培训,一大批来自乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆的专业医生学习了系统的理论知识和操作技能。

曾两次作为“河南省中医馆骨干人才培训”项目的指导老师、该院疼痛科副主任医师陈建辉告诉记者,从临床经验来看,中医药重在辨证论治,以疼痛科来讲,医生要通过辨证施术为患者采取针对性的个性化治疗方案,“尤其是在基层,患者往往是常年累积的病痛,病症更重也更复杂,对医生而言,学会辨证并能熟练掌握简单有效的中医疗法很重要。”

什么是“简、便、廉、验”?陈建辉说:“简,即因时制宜,操作简便;便,即因地制宜,随地取材;廉,即因人制宜,不浪费人力和物力;验,即为有效,中医传承下来很多临床验方和治疗方法。”

中医药的发展关键在基层。按照“城乡每万居民有0.6—0.8名合格的中医类别全科医生”的方案要求,我省强化基层中医药人才有效供给,通过持续开展中医全科医生转岗培训、中医馆骨干人才培训等,为基层培养一批高素质中医药人才。

巩义市总医院站街卫生院中医科的李超千,是去年“河南省中医馆骨干人才培训”的项目学员,同时参加了“2022年河南省中医类别全科医生转岗培训”。毕业于原河南中医学院,又经过多次进修培训,李超千现在还作为导师给村卫生室的医生进行中医药适宜技术培训。

“中医学习一定是学完要会用,把学到的经典理论和方法用到临床上,更好服务于乡邻患者。”李超千说,目前站街卫生院中医科能够开展针灸、艾灸、葫芦灸、督灸、拔罐、刮痧、小儿推拿、穴位贴敷等多项中医药适宜技术,基层的常见病比较多,比如推拿治疗小儿积食、腕踝针刺等三两针就能解决一般的病痛,开展的效果都很好,“接下来准备把学到的耳针项目应用到临床,为更多患者解除病痛。”

正是“李超千”们的努力,让中医药在基层大有可为。按照我省规划,到2025年,每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、80%以上的村卫生室能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术,10%的社区卫生服务站和村卫生室建成“中医阁”。