胆囊炎的主要发病原因是细菌感染和胆固醇代谢异常,而胆结石多由于饮食不当(如高脂饮食或全素食)导致。所以,平时的饮食调理对于胆囊炎和胆结石患者来说十分重要。
饮食规律,按时食用早餐
肝脏每时每刻都在分泌胆汁,胆汁通过胆管汇集到胆囊储存并将胆汁浓缩,等到进食时胆囊收缩,排出胆汁消化食物。胆汁经一夜储存,早晨已变得相当浓,进食早餐时胆汁得以排出消化食物。如果长期不食用早餐,胆汁会愈来愈浓,容易析出结晶形成结石。结石往往会刺激胆囊壁形成炎症,故胆结石患者常伴有胆囊炎症。
由此可见,按时食用早餐对于防治胆结石及胆囊炎都非常重要。同时,三餐规律也可以保证胆囊定期收缩,加快胆汁的新陈代谢。
饮食宜软不宜硬,忌食刺激性食物
胆汁经十二指肠乳头部流入肠道,参与食物消化。暴饮暴食或食用辛辣刺激食物及生冷、偏硬食物,可能会刺激十二指肠乳头,导致其充血水肿,使胆汁排泄不畅,可引发胆绞痛。
故胆囊炎及胆结石患者日常饮食应清淡易消化,忌食辣椒、大蒜、胡椒等辛辣之品,或过于生冷的食物。
饮食宜清淡,切勿大鱼大肉
高脂、高糖饮食可使血中胆固醇升高。高胆固醇人群患胆结石的可能性比普通人群要高5倍以上。对于胆囊有炎症的人群,高脂食品,如肥肉和油炸食品等进入胃肠后,需要大量胆汁进行消化,这必然促使胆囊收缩,可诱发胆囊疼痛,加重胆囊炎症,甚至可能诱发胆绞痛。所以,胆囊有炎症的人群平时饮食应以低脂肪、低胆固醇食物为主,同时应多进食蛋白质(每日约50克)、维生素及钙、磷、铁等矿物质含量高的食物。
●适当食用瘦肉,如鸡肉、鸭肉、鱼肉等,忌食肥肉、各种动物内脏、煎炸类食物等;
●蛋类中,不宜食用胆固醇含量较高的咸鸭蛋、鹌鹑蛋等,并少食用或不食用蛋黄;
●可以饮用脱脂牛奶、酸奶;
●烹调油宜选用植物油(如花生油、芝麻油、玉米油、豆油等),且用量要少,植物油可降低胆固醇,又可促使胆固醇转化为胆汁酸,防止结石形成。
特别应注意的是,急性胆囊炎发作期需以高碳水化合物、低脂肪的流质饮食为主。
摄入高纤维果蔬,保持大便通畅
高纤维食物富含纤维素,一方面能吸收肠道内的一部分胆固醇,并将其排出体外,减少人体对胆固醇的吸收,从而降低胆汁和血液中的胆固醇浓度,能预防胆结石的发生;另一方面可以促进肠蠕动,加速胆汁排泄。
因此,建议胆结石及胆囊炎患者日常多食用高纤维蔬菜或水果,保证每天大便通畅。可选择的蔬菜水果包括胡萝卜、白萝卜、芹菜、荠菜、茼蒿、白菜、苋菜、卷心菜、花菜、香椿芽、冬瓜、番茄、苹果、梨、香蕉等。
摄入充足水分,适当增加运动量
摄入充足水分,适当增加运动量对于胆囊疾病患者十分重要。
胆汁的生成需要水的参与,日常多饮水,一方面有助于避免胆汁过浓,另一方面还能促进胃肠运动,间接促进胆汁排泄。
缺乏体育运动,特别是久坐、体力劳动少,会使胆囊收缩能力下降,导致胆汁过度浓缩。因此,胆囊炎和胆石症患者日常应注意适当多运动,以促进胃肠蠕动,胆囊收缩,胆汁分泌及排泄。此外,运动还可以促进血液循环,也有利于胆汁的新陈代谢。
综上所述,胆囊炎和胆石症患者平时应重视饮食禁忌,保持心情开朗,规律作息和饮食,多饮水多运动,定期体检,规范治疗。在胆绞痛发作期,应卧床休息,宜少吃多餐,禁食含脂肪的食物,以食用米汤、稀粥为主。发作严重者应禁食,并立即送医院进行综合治疗。
(作者单位:开封市中医院)
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