破解“一人失能 全家失衡”困局

“来，叔叔阿姨，把手举起来，跟着我的动作一起做……”7月14日，在南通市崇川区天生港镇街道龙湖佳苑社区的党群服务中心会议室，南通市第二人民医院康复医学科团队正在为一群老年人做运动功能的失能干预训练。参与对象中年纪最大的91岁，最小的67岁。老人们上课积极认真，动作标准规范，带教老师连连称赞，被表扬的“学生们”脸上充满笑意。

南通市常住人口达774.35万，其中65岁以上老年人口190.69万人，占常住总人口的24.6%。因高血压中风导致的偏瘫，糖尿病引起的截肢和失明，以及其他疾病导致的失能、部分失能和失智老年人，约占老年人口的10%。随着人口老龄化程度的加剧，这个比例还在上升。

“失能”是失去生活自理能力，“失智”是记忆力、判断力和认知等脑功能退化，失能失智老人的照料是养老照护领域的“难中之难”。一人失能，全家失衡，正成为一个日益需要关注的社会问题。失能、失智老人不仅生活无法自理、需要子女照料，还需要长期看病接受治疗，给家庭增添沉重的经济负担。

今年3月，南通市“老年人失能失智预防干预试点项目”在崇川区狼山镇街道军山社区新港花苑社区启动。“如何减缓失能失智老年人群的增长趋势？这是卫生健康系统应对人口老龄化的一个必答题。”南通市卫健委副主任陈莉表示，现代医学证明，早预防、早发现、早干预是行之有效的方式。开展老年人失能失智预防干预试点工作，有利于提升公众对老年人失能失智预防的关注，有利于干预、延缓老年人失能失智趋势，降低家庭与社会负担。

南通开展的干预项目分为健康宣教、风险评估、综合干预3项内容。南通市卫健委老龄健康处处长李峥峥介绍，该项目由社区组织，集中风险评估，通过一般资料调查表、失能失智风险评估以及老年人身体机能测试来进行摸底和信息收集，通过数字化平台自动分析老年人的评估数据，筛选出失能失智高风险老人，随后由医护团队综合干预。

“今年，我们选择崇川区4个社区先行先试，有1265名65岁及以上老年人接受失能失智风险评估，筛查出衰弱老人287人，占比达22.7%。目前，我们筛选出有潜在风险且愿意配合的120名老年人，由专业团队进行预防干预，包括运动器官功能的训练、口腔功能训练、营养管理、认知功能训练、抑郁症和闭门不出的预防干预等。”李峥峥说，希望全社会给予失能失智群体更多的关心和帮助，增加对失能失智症的了解，早预防、早干预，让更多失能失智老人晚年生活更有质量、更有尊严。

承接试点项目的南通市第二人民医院、南通市第四人民医院分别成立干预团队，涵盖康复医学、老年医学、营养学、骨科学、老年精神病学、精神康复学、口腔学等专业，成员均是中级以上职称、具有丰富临床经验的业务骨干。

“我们团队先后进行4次专业风险评估，评估对象616人，最终68人入组，分成2个班，每班每周干预2次。”南通市第二人民医院干预团队牵头人、科教科科长沙静华介绍，自6月27日起，每周二到周五连续4天，干预团队都会来到社区为老年人上课，风雨无阻。“我们开展讲座、专题活动，还有由医务人员专业指导的干预训练，可以对老年人失能失智进行有针对性的综合性预防和干预，目前已经开展16次，每班8次。”

“感觉胳膊、腿都有力气了。”79岁的陈大娘每次来上课都特别积极，早早就到达训练场地，“身体好不给孩子们增加负担，就是老年人晚年最大的幸福。”

“试点干预活动为期6个月。”李峥峥表示，南通市卫健委将联合医院、社区和第三方智能评估团队，不断完善试点项目内容，努力探索出科学规范的老年人失能失智预防干预方案，通过试点先行，以点带面，聚力推动老龄健康事业高质量发展，守护好“银龄健康”。