晚期前列腺癌可能迎来新转机

近年来，随着人口老龄化和人们生活方式的改变，前列腺癌在我国男性中的发病率呈不断上升态势。记者了解到，目前，业界对前列腺癌晚期阶段的主要治疗是激素剥夺疗法，让肿瘤得不到雄激素，其中包括睾酮。然而，前列腺癌细胞能通过增加雄激素受体活性来应对治疗并最终出现抵抗性，严重影响预后，治疗上非常棘手。

此前，美国约翰霍普金斯大学医学院的科研团队曾设计了双极雄激素疗法（BAT），这是一种具有睾酮浓度高、低交替的间歇性给药的策略。在一个前驱性临床试验中，接受BAT疗法的罹患抗药前列腺癌的16名患者中有7人的病情出现了缓解。在他们的血液中，与前列腺癌相关的某抗原浓度有所下降。影像学检查揭示，4名男子体内的肿瘤有所缩小，1名男子体内的肿瘤则完全消失。在睾酮周期治疗结束后，病人再次对之前已经无效的激素剥夺疗法变得敏感。

“这表明了BAT疗法有逆转抗药性的潜力，但是单一的BAT疗法的有效率还不能让人满意。”省人民医院泌尿外科副主任医师唐敏博士在美国罗切斯特大学医学中心博士后研究期间，专门攻关此临床医学难题。他发现，在高雄激素的状态下，体内自然杀伤（NK）细胞对耐药肿瘤细胞的毒性作用减弱了，解释了BAT对部分雄激素疗法耐药患者的有效性，可能是由于NK细胞免疫杀伤作用未受抑制，同时也提示了一种新疗法的可能性，即联合使用免疫疗法可提高双极雄激素疗法对特定晚期前列腺癌耐药患者的疗效。

此科学发现是国际前列腺癌基础和临床研究领域的突破性进展，以唐敏为第一作者、王增军教授为通讯作者的研究成果曾发表于国际著名杂志Cell Death and Disease（发表当年影响因子9.7）及Cell Death Discovery（发表当年影响因子7.11），得到国内外同行的广泛认可和好评。

学成归国后，在省人民医院泌尿外科主任王增军教授的支持下，唐敏积极地将他的科学研究成果付诸临床转化，以期真正造福亟需挽救的晚期前列腺癌患者。他先后主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金等多项国家、省、市级课题11项，获得“江苏科技智库杰出青年人才”“江苏省科学技术协会青年科技人才”以及“江苏省人民医院青年医学拔尖人才”称号，获得江苏省卫健委医学引进新技术奖二等奖1项。

2022年，唐敏再次获得了江苏省人民医院临床提升能力工程项目——双极雄激素疗法联合阿替利珠单抗对比单一双极雄激素疗法治疗无症状转移性去势抵抗性前列腺癌患者的随机、双盲、安慰剂对照研究的专项临床研究，离其实现临床转化以造福广大患者的目标又向前推进了一大步。目前，该临床研究已立项，并拟招募晚期前列腺癌患者，有需要的患者可前往其专家门诊咨询。