社保“第六险”试点五年效果如何?养老能靠它吗?

目前，中国社会的老年人占比越来越高，一旦发生意外、疾病，导致行动不便，就需要人照顾，长期护理险，应运而生。2016年，我国就开始了相关试点，这么多年来，效果到底如何，解决了哪些问题？

 专业护理减轻家庭负担长护险试点五年受欢迎

江苏南通的沈桂英今年97岁，2017年因为摔了一跤导致骨折，卧床不起。她的女儿沈年英一直在家照顾，但是她自己也快70岁了，有时候也力不从心。不久后，她听说母亲可以申请长期护理险，便去了当地医保局，工作人员上门了解后，给她母亲重度失能的评级。在此之后，专业的护理人员每周都会来三到四次，对她母亲进行专业护理。

江苏省南通市市民沈年英：剪指甲、量血压、理发、洗脚、擦澡什么都做。沈年英告诉记者，母亲现在每年交400元医保和30元长期护理险，就能享受每周3到4次，每次一小时的护理，当地医保局每年还有8000元补助，用于护理床、床垫、尿不湿等各种辅助器具的购买、租赁。沈年英表示，对长护险很满意，但同时也希望能够增加护理的次数和时长。

长期护理险被称为社保“第六险”，相对于健康险解决治病费用，长护险重点解决失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。2016年开始在上海、苏州、南通等15个城市进行试点，2020年开始第二轮试点。试点由各地医保局主导，商业保险公司具体承办，资金从医保基金、企业、个人等进行筹集，各地标准不一。

江苏省南通市医疗保障局局长张兵：有很多的，原来在医院里面进行长期住院治疗的，就可以转到机构里面进行长期照护，节约了大量医保基金。

 90后小魏：做护理员开心照顾老人安慰孤独

长期护理险试点近五年，目前主要是居家护理，机构为补充，给很多家庭带来了方便，给很多老年人带来了温情。但也存在一些瓶颈，例如护理员短缺，外来人口较多的大城市相对好些，小城市短缺比较显著。而记者调查发现，这种情况正在好转，随着观念的改变，很多90后开始加入护理员的队伍。上海的护理员小魏告诉记者，她做护理员半年多了，每天早上5点40起床，下午5点半左右结束，一天服务七八单，自己不太会说话，但相处久了，话也多了。

小魏说，目前一个月收入七八千元，自己很满意，比起以前在吉林通化的农村干农活，工作并不累，自己生于1992年，不到30岁。有人觉得做护理员太苦太累，年纪轻轻为何做这个，但自己从小就喜欢和老人在一起，觉得老人们需要自己，自己做得也挺开心。

据了解，小魏所在的机构，三年前，护理员还基本都是50岁以上的，但目前，40岁以下的年轻人，占比已经接近10%。业内人士表示，很多老年人，子女不在身边，很孤独，普遍喜欢年轻人，感觉就像自己的孙子孙女一样，所以会更加亲切，业内也呼吁更多年轻人，改变观念，加入护理员队伍。

平安养老险董事长甘为民：他不仅要成为护理对象的身体上的护理，我觉得更多要成为他精神慰藉的提供者。

 中国失能人口4000万护理商业化运作是趋势

随着老龄人口的不断增多，长期护理险的需求不断增多，在经过这么多年的试点后，全面推广是否有可能，目前还有哪些难点，又该如何克服？

2016年，长期护理险在上海、长春、苏州、宁波等15个城市进行试点，由于各地情况不一，覆盖人群、筹资机制、评估标准、享受待遇等也各有不同。总体看，初步建立了多元筹资机制，覆盖人群也从职工医保参保人群，逐步向城乡居民延伸，各地基金运行平稳。

平安养老险董事长甘为民：政府的财政补助、个人缴费以及我们医保统筹等多个渠道的出资，实现了资金的多来源。

但从试点来看，由于各地老龄化程度、财政实力等各不相同，导致失能人群认定、待遇支付金额、护理服务内容、服务人员培养等标准无法统一，这给部分居民养老带来了不便。例如在长三角地区，人口流动频繁，异地养老需求大，但标准不统一异地结算就难。2021年1月起，上海地区符合条件的参保老人，可办理异地登记备案，实现在异地连锁养老机构享受长期护理险，但全面放开仍需不断探索。

江苏省南通市医疗保障局局长张兵：我们跟长三角的一些城市，都在积极地共同研究，争取能够在异地也要享受同质量的服务。数据显示，截至2019年底，我国60岁及以上人口达2.54亿，失能人员超4000万，失能人员长期护理保障不足成为亟待解决的社会性问题。业内人士表示，长期护理险的需求和发展潜力巨大，有望成为独立险种，接下来需要进一步完善机制，需要政府顶层设计和社会力量共同参与，才能让更多人受益。

中国太保寿险常务副总经理王光剑：通过社会力量、社会资源，市场化的工具，市场化的资源，来做好更高效率的资源配置，让护理保险真正意义上惠及更多的人群。