社区居家养老的实现路径

当前，随着经济高速发展和人民生活水平不断提高，我国人口出生率和死亡率逐渐降低，人口自然增长率也逐步下降，导致整个社会的老年人口不断增加，老龄化问题越来越严重，养老压力增大，如何解决养老问题已然十分重要。

近年来，国家对社区居家养老的扶持力度逐渐加大，大力发展居家社区养老服务、加强社区养老服务设施建设、加快公办养老机构改革、支持社会力量兴办养老机构、全面提升养老机构服务质量、加强农村养老服务等任务，为老年人提供多样化、高质量、公平可及的养老服务，为社区居家养老模式的发展提供了有力的政策支持。

目前，我国存在三种基本养老模式，即家庭养老、社会养老、社区居家养老。家庭养老，即老人住在家中、由家人照料其老年生活或老人自己生活的一种传统养老方式，其经济来源、对老人的生活照料以及精神慰藉均来自于家庭内部。但随着社会的发展，我国的家庭结构趋于小型化、少子化，年轻人的养老负担不断加重。社会养老，主要是由社会力量支持的一种养老模式。在该模式中，国家制定了各种社会养老政策，同时投入了一定的财政支持和养老补贴，并设立了一系列养老服务机构，如养老院、社区服务中心等，为老年人提供经济支持、生活照料和精神照顾。社会养老机构的存在，大大降低了很多家庭尤其是独生子女家庭的养老压力，但也有其局限性，如养老机构的建设及其发展速度远远不能满足老年人的社会养老需求，养老机构常常出现“一床难求”的现象，应对人口老龄化的任务十分艰巨。社区居家养老，则是一种有别于传统的家庭养老和社会养老的新型养老模式，主要是由政府牵头，依托社区，依靠专业化服务，以家庭为核心，为居住在家的老年人提供相关养老服务，包括社会照料、家政服务、康复护理、精神慰藉等。

虽然老年人都是在自己的家中生活，但社区居家养老与家庭养老中的“家”有所不同，社区居家养老模式下资金来源和服务的提供者都不是家庭，而是政府和社区。社区居家养老是以家庭养老为基础，又具有社会养老的特征。而与社会养老相比，社区居家养老对政府财政支持的利用更加充分。因为社区居家养老主要提供辅助服务，而不是对老年人的养老全部承担，所以同样的投入，能够覆盖更大的社会范围，可以为更多的老年人提供更多的服务。同时，老年人留在熟悉的家中生活，也会更加舒适自在。可以说，社区居家养老有利于提高老龄人口的生活质量，更有利于缓解我国现存的养老压力。

社区居家养老模式目前虽然被国家大力提倡，也表现出积极的发展态势，但由于这种养老模式在普通民众尤其是老年人群体中的知晓率相对较低，很多老年人缺乏接受社区养老服务的意识，推广运营起来有不小的难度。一方面，老年人对社区居家养老的模式不够了解，而且大多数比较节俭，并没有养成“花钱买服务”的消费意识，导致社区居家养老服务中一部分收费服务利用率低下。另一方面，社区居家养老模式的供给者大多是社区，但社区并不是一个专业的养老机构，对于老年人的一些生活需求难以提供更加丰富的服务项目。同时，相关的养老配套设施，如老年食堂、公共活动室等，也存在建设不足和维护不力等问题。此外，社区居家养老的专项工作人员明显较少，大部分时候是由社区普通工作人员兼任或招募志愿者填补人员需求缺口，这在一定程度上会限制社区公共服务设施充分发挥其作用，较大的人员流动性也不利于养老服务行业的可持续发展。

针对社区居家养老面临的现实困境，可以从以下几方面进行改进，以健全养老体系，推动老龄事业全面协调可持续发展。

首先，丰富社区养老服务方式。社区、街办等基层组织应该先摸清辖区内老年人的数量和他们的生活状况，并根据不同情况的老人和他们的需求提供多元化、全方位的服务，如生活照料、家务料理、医疗服务、聊天解闷、精神慰藉、文体娱乐等。同时，所提供的服务项目也要清晰实用，不仅要从各方面保障老人的基本生活和文化娱乐需求，更要对老人的心理健康状况进行全面的了解，必要时进行心理疏导。此外，社区、街办也要加强对社区居家养老模式的宣传和引导，使居民能够更加清晰地了解这一养老模式。

其次，要推进专业化人才队伍建设。可面向社会低收入人群设立社区公益性岗位，对上岗人员按不同的要求进行专业知识和技能培训，建立服务人员培训和考核标准，实现养老服务人员全部持证上岗，提高工作人员的专业化程度。同时，将社区党员干部、爱心居民、大学生等组织起来，建立志愿服务团队，为社区老人提供公益服务，让他们感受社区的温暖。

最后，还需要社会各界的积极配合。社区居家养老是一项涉及面广的社会系统工程，所以社区养老服务中心要与辖区医院、社区卫生院、超市、家政企业等机构密切合作，并利用互联网技术建立养老网络服务平台，为社区内的每一位老人建立生活档案和健康档案，以及时了解老人的生活和身体健康状况，为老人提供智能化、一站式贴心服务。此外，鼓励社会团体、企事业单位、公益组织和个人向社区养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务，以推动社区居家养老服务的可持续发展。