近年来,内蒙古自治区包头市流动人口逐年增加,老人数量也呈现增长趋势,使得养老等相关服务发展需求更加多元。今年,包头市先后出台了一系列政策文件,目前包头市已经与全国31个省份实现异地就医直接结算网络互联,医保实现跨省异地结算;简化了养老保险认证流程,使老人足不出户就可以完成认证;同时,还扩大老年人意外伤害理赔范围,将60周岁(含)以上的老年人覆盖在保险范围内。
医保实现跨省异地结算
“多亏了党的好政策,我生了这么大一场病,最后也没花多少钱。”家住包头市昆都仑区林荫路街道友谊21社区的赵玉田感动地说。几年前,70岁的赵玉田老人和老伴儿从农村进城投奔儿子,今年4月,老人突发心梗,连做了两次心脏支架手术。由于之前老人在村里参加了新型农村合作医疗,不到一个月,13万元的手术费就报销了近8万元。
“剩下的费用,办事处正积极为老人办理包头市的大病救助,按照相关规定,民政部门将按照自负医疗费用30%以上给予一次性临时救助。”林荫路街道党工委书记张杰说。
对于年龄较大的外来老人们来说,生病在所难免,此时,基本医疗保险跨省异地就医住院费用能否直接结算、程序是否便利对于他们来说就十分重要了。“今年6月,启用国家统一的《异地就医登记备案表》后,参保人员只需提供相关证明即可随时办理异地就医备案。”包头市医疗保险局异地结算科科长孟宪敏介绍,对于内蒙古范围内异地住院和跨省多次异地住院的,可以直接电话备案或在医保局业务窗口进行备案,方便外地老人异地就医结算。
截至目前,包头市除与全国31个省份实现异地就医直接结算网络互联外,还有跨省异地就医定点医疗机构18家,所有三级医疗机构全部与国家网络平台实现了互联,每一个旗县区都有一家跨省定点医疗机构。
养老保险可“在家认证”
为完善养老保险待遇领取人员基本信息,维护待遇领取人员的合法权益等,内蒙古包头市按照《内蒙古自治区养老保险待遇资格认证办法(试行)》规定,每年对全市范围内养老保险待遇领取人员进行信息采集认证,如今,这项工作已实现日常化管理。
今年4月,该市启动了以“内蒙社保”手机APP远程自助认证为主、现场指静脉采集认证和异地协查平台认证为辅的采集认证模式,开展了2019年度养老保险待遇领取人员的信息采集及资格认证工作,实现了服务对象从原来“不出社区即可认证”到现在“不出家门即可认证”的转变。截至目前,仍有少部分领取待遇人员尚未进行认证。按照国家和自治区有关规定,市养老保险中心已暂停了部分未认证人员的待遇,并将于年内根据数据整理情况,分批次暂停所有未认证人员的养老保险待遇。
待遇领取人员可使用安卓手机随时登录“内蒙社保”手机APP进行远程认证,也可到就近社区、乡镇的劳动保障平台进行指静脉认证。目前手机APP认证系统及指静脉认证系统全年均可使用。
针对未认证被停发待遇的人员,包头市养老保险中心会在每月20日提取和比对新增认证数据,在确认待遇停发人员已进行采集认证补录后,将自动恢复发放并补发中断期间的养老保险待遇,待遇停发人员无需到社保经办机构办理任何手续。
扩大老年人意外伤害理赔范围
10月底,包头市老年人意外伤害保险签约仪式举行。这是民政部门及保险行业开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的实践举措,是造福全市老年人的一项善举。据了解,截至今年8月31日,该市共有年满60周岁的老年人49.5706万人,按照每人15元的保费标准,全年共计需保费743.559万元。
包头市民政局慈善事业促进和社会工作科相关负责人介绍,2019年《包头市老年人意外伤害保险协议》将“具有包头市户籍,出险时年龄满60周岁(含)以上的老年人均包括在保险范围内”。同时,开通异地理赔服务,利用全国网络优势负责协助核查内蒙古户籍范围内60周岁以上(含)老年人意外伤害保险异地就医情况。
据了解,今后,具有该市户口的老年人在全国范围内(港、澳、台除外)遭受意外伤害导致身故、伤残或入院治疗都可以向承保公司报案索赔。意外伤害包括户内外及公共场所发生的如磕碰、高空坠物、走路摔倒等,以及乘坐交通工具、参加公共场所活动、入住养老院、外出旅游、正常生产活动过程中发生的意外伤害等。(记者 李馨)
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