上海嘉定：积极探索“智慧+医疗”养老

地处上海西北角的嘉定区，是我国最早进入人口老龄化的地区之一。上世纪80年代，嘉定区60周岁以上老年人占户籍总人口的10.4%。截至2018年底，这一数字已跃升至33.51%，达21.48万人。

超过20万人的养老问题如何解决？嘉定区积极探索“不离乡土、不离乡音”的“智慧+医疗”养老方式。密布成网的智慧元件让原居安老的老人们也可享有便捷、高效的养老服务，医养结合的模式则让住在机构中的老人第一时间获得优质的服务。目前，嘉定区已基本建成“五位一体”社会养老服务体系，老龄事业得到跨越式发展。截至2018年底，嘉定区共建有养老服务机构32家、床位总量9771张，比1988年增长了整整20倍。每百位老人拥有养老床位数，也从1988年的0.75张跃升至去年的4.6张，数量位居全市前列。

首创探索

率先设立区级养老扶持统筹资金

一张时间表可以清晰绘出嘉定区数十年来的养老首创探索。

上世纪80年代，当时的嘉定县开始推动各乡镇全面兴办敬老院（福利院），并试建农村养老保险制度，从此拉开中国农村社会养老保险制度的序幕。上世纪90年代，嘉定县被民政部命名为上海市唯一的“全国农村社会养老保险先进县”。迈入新世纪以后，嘉定区马陆镇樊家村于2000年创办托老所，2006年将托老所改造升级为拥有141张床位的怡龄敬老院，成为上海村办养老机构的发源地。

若要细数最新一项让嘉定区养老服务实现飞越的首创探索，还要从嘉定区在全市首创的区级养老扶持统筹资金说起。

养老服务设施运转、优秀护理人才队伍的组建，都离不开资金的扶持。2013年，在制定《关于加快发展养老服务事业的扶持意见》同时，嘉定区在全市首创了区级养老扶持统筹资金。根据户籍老年人口总数，按130元/人/年的基数，嘉定区每年统筹约2000万元用于扶持养老机构规范运营、社区为老服务机构规范运作和完善养老服务从业人员激励机制三大项目。

区级养老扶持统筹资金的设立，成为区内养老服务的“调节器”，平衡了各街镇的养老服务资金投入，同时也统一了嘉定区养老服务机构运行补贴标准，实现各类养老服务机构补贴全覆盖，进一步提升了嘉定区养老服务能力和水平。

除了资金保障，嘉定区还出台了一系列实打实的政策，保障养老服务空间布局和用地，包括编制首部《嘉定区养老设施布局专项规划》，制定两轮《养老服务体系三年行动计划》，出台《嘉定区养老机构服务收费管理实施细则》《嘉定区保基本类养老机构入住轮候指导意见》，修订《嘉定区老年人助餐服务工作管理意见》等。

医养结合

打造最快速有效的“生命通道”

红墙黑瓦掩映下，大红色的爱心气球将现场装点得分外喜庆，节日的气氛扑面而来。前来参加活动的老人们脸上挂着灿烂笑容，手拿巨大的情侣相框板，兴致盎然地拍摄合影。

或许你会以为这里是哪家网红照相馆，但正确答案是嘉定区第一社会福利院。四年前，嘉定区第一社会福利院一期项目建成运行。此后，这里成为了许多“失智”“失能”“失独”老人的理想家园，并为老人提供医疗护理、生活照料、功能康复、心理疏导、文体娱乐等人文关怀服务。在中国传统节日“七夕”活动中，老人们在主持人的带领下，重温当年的结婚誓言，互诉爱意，互相讲述起曾经的美好时光。

老人们在养老机构中的幸福感、安全感不仅通过日常点滴幸福渐渐垒实，一条更快速、有效的“生命通道”也不断提高着他们的生活满意度和幸福指数。

按照“1+1+X”的组建模式，嘉定区将区属二级医院、社区卫生服务中心、护理院（站）、专业康复机构和社会办医疗机构紧密联合，在此基础上与市级三级医院建立合作关系，打造东、南、西、北基于地域划分的四个区域性医联体。嘉定区第一社会福利院被吸纳进入辐射嘉定东部地区的瑞北—嘉定医联体。该医联体的其他成员包括瑞金医院北院、南翔医院、南翔镇社区卫生服务中心、马陆镇社区卫生服务中心、工业区社区卫生服务中心、新成路街道社区卫生服务中心。

记者获悉，拥有280张养老床位的嘉定区第一社会福利院二期定位为内设护理院，一楼定位为医疗功能区，配备卫生治疗室、康复室、保健室等，目前处于紧锣密鼓的筹备之中。护理院投入使用后，将为住院老人开展常见病、多发病的诊疗诊治和康复理疗等特色服务，携手打造一条最快速有效的“生命通道”。

精准发力

积极打造“15分钟为老服务圈”

20家公办养老机构、5家民办养老机构、7家长者照护之家构建起嘉定区多层级、互补型养老设施格局。与此同时，为更好地服务社区老人，嘉定区正在积极打造“15分钟为老服务圈”，进一步加快完善服务设施，实现街镇综合为老服务中心和老年人日间照料中心全覆盖，将社区为老服务送到老人身边。

截至去年底，嘉定区共有老年人日间服务中心24家、综合为老服务中心12家、标准化老年活动室近300家，为1.6万名老人提供各类居家养老服务。今年，嘉定区还将新增日间中心6家、综合为老服务中心分中心7家，提升社区养老服务专业化和项目化。同时，嘉定区深入推进中央厨房配餐服务模式，通过设立老年人助餐分餐点缩短服务半径，扩大服务覆盖面，力争年内实现分餐点村居全覆盖，努力打造布局均衡、方便可及的老年人助餐服务网络。

近年来，嘉定区精准发力智慧养老建设，建成区级综合为老服务平台，所有街镇试点老年宜居社区建设。智慧养老落到现实世界中究竟是何模样？嘉定区对此的解答是：利用互联网、物联网等新一代信息技术，构建面向家庭养老、社区居家养老的物联网系统与信息平台，同时整合政府、社会及社区家庭的资源，为养老提供更便捷、高效、灵活的服务模式。

安亭镇的“安居帮铛铛车”，24小时全年无休为老年人提供各类居家养老服务；南翔镇“居翔乐”智慧养老、助残服务项目，通过考评体系逐步筛选出高质量的服务供应商，为老人提供更便捷可靠、更高质量的便民服务……这些各具特色的智慧养老服务项目，以信息化、智能化手段为老年人提供主动关爱、紧急救援、居家照料等服务，让97%的区内老人在家就可享受到有温度的养老服务。