养老硬件有了 软件服务何时跟上？

“我还真就盼着家门口的养老驿站早点开起来，让我们老人有个地方吃点老年餐。”金大妈心里一直期盼着。近两年，北京大力推进居家养老服务，养老照料中心、养老驿站等新设施次第开花。然而，硬件设施有了，软件服务能跟得上吗？日前出版的《北京居家养老发展报告（2016）》显示，供需平衡依然是养老中面临的大课题。

老人社区找不到老年餐

大年初八上午，从家里出门去菜场买菜时，金大妈又去社区旁边的“养老驿站”看了一眼，透过窗户玻璃望去，里面还是一片等待装修的样子。“两个月前，这个养老驿站就挂起了牌子，然而，春节假期都过完了，驿站还没开起来。”

今年60多岁的金大妈，独自一个人住在东三环的劲松社区。这里，是一个老年人扎堆的老社区，不仅是上世纪建造的小区楼栋里几乎每层都有老年人，就是在马路边、社区市场、水果铺子里，也都能看到老年人的身影。然而，就是在这样一个老年群体扎堆的地方，想找个老年餐桌却把金大妈给难住了。

“我一个老人住着，不愿意天天做饭，就想找个地方能搭个伙。”金大妈告诉记者，一年多前，社区里也曾新开了一家老年餐配送中心，然而，直到今天，餐厅不仅没有为老年人提供的送餐服务，更是连“少油、少盐”的正经老年餐也没有。

社区的养老照料中心，也曾让金大妈燃起希望。每隔几个月，她就自己去养老照料中心看一圈，“那里的工作人员告诉我，虽然照料中心里有老年餐服务，但只提供给在这里居住的老人，而像我这种不租床位的老人是不能在里面用餐的。”金大妈自己算过，在养老照料中心里租一张床位，每个月最便宜也要5100元，自己的退休工资压根不够。

“最关键的是，我只是想找个地方吃个午饭，干吗要为此租一个床位？”每当犯懒时，金大妈就为吃什么而犯愁。偶尔，她也会让在单位工作的女儿用手机给她叫个外卖，“可一顿外卖少说20元，对我们老人家来说还是太贵。”

7家照料中心有社区配餐

去哪里就餐的烦恼，不仅仅只有金大妈存在。

日前，由首都经贸大学、北京怡年老龄产业促进中心等共同编写出版了《北京居家养老发展报告（2016）》。《发展报告》中选取了朝阳、石景山、东城、丰台和海淀五个区的1000名50岁以上的中老年人作为问卷调查对象。

在北京社区老人需求量较高的就餐服务方面，调查问卷显示，超过半数的被访老人愿意使用社区老年餐服务。具体而言，在老年餐的订餐形式方面，被访老人最希望是饭前随时订的灵活预订方式，选择此方式的老人占到总数的47.1%。价格方面，33.3%的被访老人选择了最便宜的“10元/份至15元/份”档位，20.9%的被访老人选择了“15元/份至20元/份”档位，而愿意支付20元以上一份老年餐的被访者比例非常低，仅占到了3.9%。送餐形式上，34.8%的被访老人更偏向于餐厅用餐，23.2%的被访老人则选择了送餐入户。

那么，就餐服务的供给上呢？报告中选取了77家养老照料中心进行电话调查后发现，尽管有42家、78%的养老照料中心有养老助餐服务，但提供社区配餐的只有7家、13%。值得注意的是，有24位养老照料中心的负责人都提及了老年餐存在的人工贵、盈利低、收支难以平衡的问题。“一位养老机构负责人表示，他们提供的15元的两荤一素老年套餐要达到2000份才能有盈利。一位养老照料中心负责人说，自从2015年3月老年餐桌运营以来，参照10元一荤一素、13元一荤两素或16元两荤一素的价格标准，在所有工作人员上阵帮忙的情况下，依旧是亏损经营。”

“养老助餐服务旨在促进整个老年群体的营养健康，并增进老年群体的健康公平性，因而它是一项非营利性公共服务。”报告提出，作为公共服务，它需要依靠政府、养老照料中心、社工机构、餐饮企业、社会民众等各方力量的共同参与。同时，它也决定了它的运作主体是挺养老服务的民非机构，而非以营利为目标的餐饮企业。

机器人能否陪老人聊天

如果说就餐是物质食粮，那精神慰藉就算是精神食粮。然而，对于像金大妈这样的老年人来说，这份精神食粮却更匮乏。

“平时一个人在家时，想找个说话的人都没有，实在急了我就自己和自己说话。”金大妈告诉记者，在企业打工的女儿平时工作繁忙，除了周末很难回到家里看她，所以，绝大多数时间里她就是独自生活。天气晴好时，她可以出门遛弯、去公园跳跳广场舞，或者在楼下和楼道里的其他老人聊聊天，可一旦遇到污染天气，出不了门，她就只能憋在家里。

“我现在眼睛老花了，书上的字都太小、看不清了，总看电视也没什么可看的。”金大妈开玩笑地说，她看新闻说高新科技已经发明出了扫地机器人、煮饭机器人，不知什么时候能发明出一个陪聊机器人，专门陪孤独的老人家聊聊天。“真要有这种机器人，再贵我也出钱买一个。”

在今年的北京两会上，同样有市人大代表提出，现在针对老年人尤其是残疾老年人的精神慰藉太少。“残疾老人由于身体状况所限，很难走出家门，只能在家里转悠，可谓‘上得来、下不去、进得来、出不去。’他们非常需要社会提供精神慰藉，然而，就我所了解，现在针对这类老年群体的精神慰藉太少太少了。”

家庭照料和医疗护理服务的供给水平也大不同。以老年人当前需求较为强烈的医疗护理服务为例，当前大部分提供居家养老服务的机构，只能进行诸如测量血压等极为简单的操作，几乎不能提供任何专业的医疗护理服务。在实践中，虽然也有一些街道能够充分利用本地区的医疗资源，采用街道补贴和老年人付费相结合的方式，有效解决了医疗机构医生上门服务的问题，但对于大部分社区而言，要提供老年人所需的医疗护理，仍面临着很大的制约。

养老供需平衡是大课题

“通过调研发现，总体而言，居家养老服务需求中存在的主要问题是，较低的知晓率，以及需求率和使用率之间存在的明显差距。”《北京居家养老发展报告（2016）》中写道，对于居家养老服务的知晓、需求和使用，调查从日常生活照料、家政服务、精神慰藉、医疗服务和老年教育五个方面20个项目做了调查，显示20项居家养老服务的知晓率、使用率和需求率都处在一个较低的水平上。其中，知晓率上，除了小时工的知晓率为67.5%外，老年人对其他19项居家养老服务的知晓率均未超过50%，而最低的陪同看病的知晓率仅为11.0%。从实际使用情况看，排名较高的前五项服务项目依次为家电维修服务（13.6%）、小时工（12.5%）、管道疏通服务（12.0%）、水电安装检修服务（10.6%）和组织观光旅游（7.3%）。

“结果显示，一些项目在需求率和实际使用率之间存在着明显差距。”报告指出，这些差距的产生，或者反映出老年人购买力不足，意愿需求无法转化为有效需求的需求侧制约，或者反映出这类服务发展水平较低，尚不能提供老年人所需服务的供给侧短板。

“经过近几年的努力，以养老照料中心为支撑的居家养老服务体系在北京已逐步建立，但从总体上看，居家养老服务和产品供应不足，市场发育不健全，服务供给不足同日益增长的老年人养老需求间的矛盾将长期存在。”报告最后提出，需要从顶层设计方面建立多方共同参与的服务模式，推动供需平衡。（本报记者 赵莹莹）